近日，市作风办牵头市卫计局，对岐山街道、鮀江街道社区卫生服务中心，金平区第三人民医院，外砂镇、新溪镇卫生院和下蔡村、蓬中村、上头合村、上三合村卫生站的国家基本公共卫生服务项目等情况进行作风建设专项督查。市作风办指出，被督查单位基础建设薄弱，重视程度不够，责任没有压实，管理明显缺位；强调各相关单位要切实增强责任意识，改进工作作风，加快补齐工作短板，提高基本公共卫生服务水平。

督查中发现，岐山街道社区卫生服务中心未按规定设立基本公共卫生服务项目专账。从电子健康档案系统抽查2016年的档案，0至6岁儿童健康管理率为75.1%，孕产妇健康管理率为75.6%，均没有达到省要求85%的指标值；高血压患者规范管理率为38.1%，糖尿病患者规范管理率为30%，均没有达到省要求50%的指标值。抽查2016年糖尿病患者档案10份，其中，8份最后一次随访记录为2016年12月，2份最后一次随访记录为2017年3月，没有按时进行随访。

鮀江街道社区卫生服务中心服务鮀莲、鮀江两个街道11.69万居民，不符合每一个3万以上人口的街道至少需设置一个社区卫生服务中心的规定。该中心核编91人，但实际在编在岗只有12人，另有临时聘用人员16人；产科门诊只有1位70多岁的退休医生，医务人员严重不足。该中心没有按照服务责任区域开展工作，对人员绩效考核有制订方案但没有实施，欠缺有效的工作激励机制。从电子健康档案系统看，居民电子健康档案85200份，电子建档率为72.8%；抽查3份一般人群健康档案，均存在缺、漏项问题。按发病率测算，该中心应管理的高血压患者约2.5万人，但在系统中只查到547份患者档案，管理率极低；抽查的3份档案，均没有年度体检表和随访记录。抽查老年人健康档案4份，缺少历年体检表。

抽取外砂镇卫生院2份 65岁以上老年人健康档案进行电话回访，其中1份档案中的高血压随访记录与该患者的陈述不符。从下蔡、蓬中村卫生站的患者记录簿中各随机抽查5名患者随访记录，通过镇卫生院的居民电子健康档案系统核对，发现1名患者没有建档，4名患者没有随访记录。

新溪镇卫生院目前使用的健康档案系统无法统计慢性病患者随访记录，需要多次输入患者的身份证号码才能分别调取其个人信息、体检记录、随访记录，影响工作效率。从2016至2017年纸质档案中，抽查10份高血压患者档案，其中2份缺少2016年随访记录；抽查10份糖尿病患者档案，其中1份缺少2016年随访记录，仅有2份血糖控制满意。抽查14份结核病患者档案，均没有档案编号，其中9份没有登记联系电话，2份没有填写登记时间，且患者档案与居民健康档案分开存放；负责管理的医生对结核病服务规范不熟悉，没有按要求对病人进行第一次入户随访，全部患者均没有服药治疗记录卡，无法统计规则服药率，管理不规范。

抽查的下蔡、蓬中、上头合、上三合等村卫生站承担基本公共卫生服务项目能力低、执行任务少，远达不到国家规定的应承担40%左右的任务要求。

此外，按规定，对孕产妇需进行7次健康管理，其中产前检查5次，产后访视2次。但鮀江街道社区卫生服务中心、外砂镇卫生院的产后访视大部分没有开展，《孕产妇保健服务记录表》填写记录不完整。

督查组还发现，在金平区第三人民医院，输液室阁楼堆放不少杂物，布帘肮脏，输液室外通道墙体严重开裂。多间办公室、病房内物品摆放凌乱，墙面发霉脱落、破损严重、布满灰尘。中医骨伤科1名医生坐诊时没有穿白大褂。多个卫生间地面、墙面有污垢。“仓库”标识牌肮脏、歪斜。大院内数只垃圾桶堆满垃圾，未及时清理；车辆停放秩序混乱，且停有多辆无牌摩托车。

在岐山街道社区卫生服务中心，该中心多栋建筑老化破损严重，部分是危房。就诊大厅1桌子抽屉内放有骰子和骰盅。入门左侧“发热门诊”大门紧闭，没有按规定安排医务人员值守。院内停车场停放多辆无牌照摩托车，甚至停有“僵尸车”。

在外砂镇卫生院，2楼一侧阳台堆放杂物，卫生间内壁有蜘蛛丝；3楼1支灭火筒压力显示模糊不清。在新溪镇卫生院，2楼眼科诊室有1名医生上班时没有穿白大褂。

（记者赖淑英、魏青 通讯员 郝卓峰）