我有家人得了结核病，该怎么办？家里的其他人怎么预防？

　　如果家中有了结核病患者，首先不要恐慌，先动员患者到结核病定点诊疗机构进行积极的诊断和治疗，并精心照顾患者，同时应注意以下几点：

　　（1）家里的密切接触者应到结核病诊治定点机构进行检查，发现患病者应及时治疗；如无异常，3～6个月后最好再进行一次检查。如婴幼儿、学生或免疫力低下人群检查发现PPD强阳性，则应在医生指导下采取预防性服药；其他感染者在出现肺结核症状时应及时检查。

　　（2）对病人的居住场所进行一次彻底的消毒，定时开窗通风，保持室内空气新鲜。

　　（3）督促病人按时全程服药，定期查痰，在痰菌未阴转前，应采取适当隔离，做好病人痰液的消毒处理。

　　（4）肺结核是慢性消耗性疾病，家人在患者的进展期应适当给病人增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，保证结核病人充分休息，不宜过度劳累。

　　我有同事（或同学）得了结核，我会不会被传染？

　　首先，虽然结核病是一种慢性传染病，但并不是所有结核病人都具有传染性，一般来说，痰中排菌的肺结核患者才是结核病的主要传染源，其他患者一般不传染。

　　其次，即使与痰中排菌的肺结核患者接触，也不是接触的所有人都会感染，这与患者的排菌量、接触时间和密切程度、接触者的免疫状态、环境的通风等多种因素有关。

　　再次，健康人即使受到结核菌感染后，也不一定发生结核病。是否发生结核病，主要与感染结核菌的数量和毒力以及自身抵抗力有关，受感染的人群在一生中发生结核病的概率大约为5~10%。

　　因此，同事或同学中有人得了结核，应该按照规范做好密切接触者筛查的检查项目，没有异常就不必过于担心。

　　我最近被诊断为肺结核，但我刚谈了一个女友，我能否继续和她谈恋爱？

　　常言道“男大当婚、女大当嫁”。青年男女交往恋爱是天经地义的事情。但是肺结核患者谈恋爱需注意以下几点：

　　如果在患病之前没有交朋友、谈恋爱，那么在病中就不宜再去找朋友、谈恋爱，应该安心治疗，待病治好以后再谈，这样既不影响健康，也不会耽误了婚姻大事。

　　若是在病前已有了朋友，并正在热恋之中，仍可以继续谈下去。但患者应该把自己的病情如实地告诉对方，以得到对方理解。同时可以督促对方做些必要的检查，预防感染。在恋爱过程中发现患结核病的男女青年，也无需“谈痨色变”，要体贴关心对方。一般药物治疗2个月左右，传染性基本消失。正规抗痨治疗，90%的非耐药肺结核可在半年内治愈；病中继续谈恋爱，对爱情也是一种考验，若对方要中断恋爱也不值得留恋和悲伤，不要因为恋爱问题而影响病情和治疗。

　　什么是结核病的筛查和预防性治疗？

　　由于结核病具有传染性，且更容易传染给与患者有密切接触的人，因此我国出台了政策，对具有传染性的肺结核患者（涂阳肺结核）的密切接触者进行筛查，以帮助更早地发现这些人中的肺结核患者。医生会询问涂阳肺结核患者的亲属或同事的情况，尤其是这些亲属或同事是否出现了咳嗽、咯痰超过2周的结核病可疑症状，如果已经出现可疑症状，国家有免费为他们进行检查的相关政策。对于未出现可疑症状的密切接触者，尤其是儿童，可以通过进行结核菌素试验来测试是否感染了结核菌。

　　对于一些特殊人群，如果经检查已经明确感染了结核菌的人，即使他们没有症状，也可以通过短期服药来进行预防性治疗。这些人群包括：

　　（1）艾滋病毒感染者；

　　（2）与涂阳肺结核患者接触密切，而且结核菌素试验阳性的幼儿和青少年；

　　（3）结核菌素试验结果阳性，并且是糖尿病、长期使用激素、长期使用免疫抑制剂的患者；

　　（4）结核菌素试验结果强阳性者。

　　怎么才能诊断出肺结核？

　　肺结核的诊断目前主要依靠两种手段，一种是痰结核菌的检查，另一种是胸部拍X光片。

　　当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核（被称为菌阳肺结核）。但是，也有相当一部分的患者，虽然也有肺部的病变，但由于痰液留取方法不正确、细菌量过少等各种原因，查不到结核菌，这部分患者可以通过拍摄胸部X光片，发现肺部被结核菌破坏的影像，从而诊断为肺结核（被称为菌阴肺结核）。

　　哪些患者需要住院治疗？

　　一般结核病患者不需要住院治疗，有以下情况需要住院治疗：

　　（1）粟粒性肺结核、大咯血、自发性气胸等；

　　（2）合并肺外结核或有严重合并症，如合并肺心病、心力衰竭等；

　　（3）发生严重药物反应影响治疗者；

　　（4）重症糖尿病病人；

　　（5）需要手术治疗的病人；

　　（6）虽病情轻，但过集体生活，或理解力差，精神异常不能自理的人。

　　肺结核患者不坚持规律治疗的后果会是什么？

　　肺结核患者一旦不坚持规律治疗，很容易产生严重的后果。

　　（1）患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者的排菌期延长，意味着他的传染期加长，可传染更多的健康人。

　　（2）患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核菌也很容易产生耐药，演变成耐药肺结核患者。

　　（3）一旦形成耐药，患者的治疗更加困难，治疗期延长3-4倍，治疗花费高100倍，造成大量的资源浪费。

　　因此，肺结核患者一旦确诊，应遵从医嘱，坚持规律治疗，力争一次性治愈疾病。