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为进一步完善我市医疗保障体系,提升市民医疗保障水平,“汕头惠民保”2023年度参保缴费工作日前正式启动。截至11月15日晚,“汕头惠民保”投保人数已突破30万人。
据悉,“汕头惠民保”紧密衔接基本医保,不限年龄、不限职业、不限既往症,理赔政策贴近民生,满足了广大汕头新老市民的参保需求。新一年度,“汕头惠民保”更是着力降低起付线、扩大保障范围,赔付起付标准从原来每人每年2万元,降低到每年1.8万元。同时项目增加了恶性肿瘤国谈药药品目录品种,进一步满足参保人的用药需求。新一年度,“汕头惠民保”还将向参保人提供八大类健康服务增值项目,参保人可以享受重疾门诊绿色通道、在线网上图文问诊等服务,满足参保人多元化就诊需求。此外,“汕头惠民保”通过四大功能升级,增进民生福祉,异地医保的汕头“新市民”亦可投保,将有效缓解人民群众高额医疗费用负担。
据了解,目前,“汕头惠民保”在汕头市内实行一站式结算,即参保人在汕头范围内的定点医疗机构就医,达到惠民保理赔标准的,可以和基本医保、大病保险一样直接进行院内结算,不需要另外申请。在异地定点医疗机构治疗发生的个人负担合规医疗费用(不包括全自费、先行自付、超限价自费),按规定纳入“汕头惠民保”报销范围,可通过“汕头惠民保”微信公众号线上申请理赔。
(记者周敏)
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