周延熙委员：

　　您提出的关于进一步关爱空巢独居老人的提案收悉，首先感谢您对我市养老服务事业的关心和支持。结合我局职能并综合市卫健局的意见，现答复如下：

　　一、提案办理有关情况

　　根据市政府办公室《关于做好市政协十四届二次会议提案办理工作的通知》（汕府办函〔2023〕11号）有关办理要求，我局高度重视，贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于推进基本养老服务体系建设的意见》，根据上级工作部署，坚持基础性、普惠性、共担性、系统性四项原则，结合我市养老服务体系建设规划，着眼保基本、广覆盖、可持续，遵循“尽力而为、量力而行”的总基调，对提案建议认真研究抓好落实。

　　（一）高度重视，加强组织领导。市领导高度重视提案办理工作，市政府分管副市长多次过问，提出具体工作要求。我局将办理工作纳入议事日程，局主要领导定期听取汇报，分管领导牵头谋划推进，落实专人办理提案工作。

　　（二）分析问题，厘清思路。为做好提案的办理工作，有针对性地解决目前我市养老服务体系建设中存在的困难和遇到的问题，我们对政协委员提出的建议进行了梳理分析，吸纳借鉴其中的真知灼见，进一步厘清工作思路和办法。

　　（三）深入调研，掌握情况。一是争取市领导支持，召开现场推进会。3月27日提请市政府在龙湖区召开汕头市居家社区养老服务工作暨“汕头呼援通”服务项目现场推进会，市政府分管领导出席会议并讲话，市发改局等8个部门、各区县人民政府、区县民政局参会。现场参观1家（公办）街道综合养老服务中心、1家民办居家养老服务中心；由龙湖区政府介绍龙湖区居家社区养老服务经验做法，并推广《龙湖区居家社区养老服务机构建设运营管理办法》，以点带面，全面部署推进全市养老服务体系工作，有力督促加快我市养老服务发展步伐。二是局主要领导带队赴各区县调研督导事项落实，深入了解各区县、镇街、社区发展养老服务中亮点、弱点问题，通过召开会议研究分析，有针对性的统筹推进。三是定期召开调度会，破解推进堵点问题。我局分别在年初及年中召集各区县民政局召开养老服务工作调度会，共同研究解决“汕头呼援通”服务项目、养老服务设施建设、养老服务监管效能等工作推进中存在的堵点、难点问题，要求全面加快各区县养老服务体系建设，主动作为，压实责任。

　　二、提案办理的进展和成效

　　近年来，为积极应对我市人口老龄化加剧趋势，我市出台了《汕头市人民政府办公室关于印发“十四五”汕头市老龄健康事业发展和养老服务体系建设规划的通知》（汕府办〔2022〕64号），对全市“十四五”时期应对人口老龄化、深化医养结合发展、完善养老服务体系和老年健康服务体系等进行整体规划部署。在市委市政府的正确领导和社会各界的共同推动下，我局坚持以人民为中心的发展思想，把建立完善养老服务体系作为保障和改善民生的重要举措，积极贯彻国家和省有关法规文件要求，着力建体系、补短板、扩供给、增活力、强质量，基本建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养康养相结合的多层次养老服务体系。

　　（一）积极推广“‘汕头呼援通’居家养老紧急援助服务”。2022年在市委市政府领导的关心支持下，“汕头呼援通”居家养老紧急援助服务列入市十项民生实事，既汇聚了市人大代表的民生呼吁，更凝聚了市委、市政府和市人大、市政协领导的民生情怀。在各区县党委政府的共同努力下，“‘汕头呼援通’居家养老紧急援助服务”在全市各区县全面落地，主要为60周岁以上低保、特困老年人免费提供紧急救援、生活照料、卫生保健、精神慰藉等一站式居家养老公益服务。以“政府购买服务+公益志愿服务”方式推动，发展以平台为纽带、社区为依托、家庭为单位、公益志愿服务为主线的居家养老服务新模式，推进了“汕头呼援通”从单一的紧急援助服务向多样化居家养老服务发展。目前逐步拓展到走失定位、健康监测、医疗服务、家政便民、安全隐患排查、物业维修、法律咨询、信息指导等等若干项服务功能，由原来一键呼援通讯模式发展到互联网便携式智能设备应用，通过智能手环实施掌握老年人健康、应急预警、走失寻回等功能。截至5月31日，“汕头呼援通”项目在线服务人数36026人；社工及志愿公益服务队伍等1853人，服务质量和内容不断提升拓展，今年来累计接到老人来电2.67万人次，主动回访5.57万人次，上门服务1.58万人次；累计提供各类服务9.08万次。“汕头呼援通”以真诚实在的服务成效先后获得新华社、《学习强国》《南方日报》《汕头日报》《今日视线》等新闻媒体多次刊文报道，在社会引起较好反响。

　　（二）持续推进特殊困难老年人家庭适老化改造。为改善老年人生活环境，提升老年人生活品质，满足老年人多样化、多层次养老服务需求。2021年市民政局会同8个部门联合出台《汕头市老年人居家适老化改造实施方案》，“十四五”期间我市计划为3144户特殊困难老年人家庭提供居家适老化改造，按照自愿原则，资助标准上限每户5000元，以“室内行走便利、如厕洗澡安全、厨房操作方便、居家环境改善、智能安全监护、辅助器具适配”为项目成效目标，尽可能提供居家便利。具体改造项目共33项，涉及地面改造，卫生间、厨房、卧室等区域的防滑处理，地面平整硬化，门道拓宽，坡道的高差处理，蹲便器改坐便器，厨房设备，居家环境的感应灯具，用电线路隐患改造，配备床边护栏、卫生间扶手、淋浴椅、手杖、防走失装置、护理床、轮椅、助听器、安全监控装置等。截至目前已完成1103户特殊困难老年人居家适老化改造，2023年计划完成1000户。

　　（三）积极推动城镇老旧小区改造。市府办印发《汕头市人民政府办公室关于印发汕头市全面推进城镇老旧小区改造工作实施方案的通知》和《汕头市城镇老旧小区专项改造规划（2021-2025年）》，明确指出为满足居民生活便利需求和改善型生活需求的改造内容，改造或减少小区及周边适老设施、无障碍设施。市住建部门牵头推动城镇老旧小区改造工作，开展至今已新增老年人服务中心1个，改造健身设施约6000平方米，住宅入口无障碍改造约200平方米。2023年计划增设康乐设施20个，健身器材90个，住宅入口无障碍改造不少于1000平方米，楼梯扶手不少于10000米。

　　（四）探索建立智慧“长者饭堂”，为老年人提供配餐助餐服务。龙湖区先行先试，2020年建立养老服务智慧平台，集应用、服务、监管于一体，市民通过刷脸登录APP，即可在线上申办包括长者食堂在内的居家养老服务和助餐配餐等服务。目前龙湖区在营4家长者饭堂累计已服务老人3.2万余人次，并谋划拓展扩面；澄海区推动溪南镇“幸福食堂”项目，2023年计划推动16个社区配套建设具有助餐配餐功能的社区养老服务中心，逐步建立特殊困难老年人助餐配餐服务。下来我局将引导其他区县充分利用社区居家养老服务设施，进一步推动老年人配餐助餐服务。

　　（五）开展老年人心理关爱行动。我市金平区小公园街道金凤社区、岐山和月浦街道15个社区、龙湖区珠池街道春泽社区、濠江区礐石街道葛陈社区和澄海区溪南镇仙门村先后列入全国实施老年人心理关爱项目。项目对辖区内常住65 岁及以上居民进行心理健康状况调查及评估分类，进而对不同人群开展有针对性的认知与心理干预。社区卫生服务中心依据街道老年人名册表精准入户，进行认知能力排查，为居民讲解基本公共卫生服务免费政策，开展健康教育宣传、慢性病随访，倾听老人对自身病痛的阐述和生活上的不便，除了进行心理健康教育和组织参加村委会活动外，还加强社会和家庭支持，并且重点在经济支持、精神慰藉、生活照料等三方面对老年人提供支持，引导社会工作者（包括村委工作人员、志愿者等）对特定老年人（群）开展心理关怀和精神慰藉工作，让社区老年人特别是独居、困难、高龄长者感受到社区大家庭的温暖。汕头大学医学院第一附属医院魏乃礼博士带领的汕头大学阿尔兹海默病筛查团队与岐山街道社区卫生服务中心家庭医生服务团队共同开展免费义诊与体检活动，免费为辖区老年人提供基本公共卫生健康管理服务，免费提供认知功能评估等检查。今年2月，我市向国家卫健委推荐上报潮阳区关埠镇宅美村参加2023年全国老年人心理关爱行动项目。今年将重点在这个社区推进项目行动各项工作，积极为社区老年人的心理健康等提供精神关爱服务。

　　（六）实施基本公共卫生服务项目。近些年，全市卫生健康行政管理部门、业务指导单位和各区县政府、各地基层医疗卫生机构积极努力、扎实推进国家基本公共卫生服务项目，为全市居民提供健康档案管理。截至2022年底，累计建立电子健康档案5383924份，建档率为97.85%，居民可登陆所在地基层医疗卫生机构微信公众号自行查阅本人居民电子健康档案。国家基本公共卫生服务项目中的老年人健康管理服务、中医药健康管理服务、医养结合服务和失能老年人评估等为老服务项目，每年都免费为老年人进行体检，开展各项服务，这些都是各级政府直接、免费为老年人健康提供的服务项目。此外，还与各相关部门建立慢性病患者信息共享机制，定期从民政、残联、医保等部门获取重点人群信息，结合家庭医生签约服务，对接受服务的居民建档、随访、指导、体检，扎实做好各项工作。

　　（七）推进家庭医生签约项目。自2016年起，全市分类推进家庭医生式签约工作，优先与辖区内65岁以上老年人等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议，把医疗卫生服务送上门。根据《汕头市加快推进家庭医生签约服务制度实施方案》精神，在全市范围内基本建立目标明确、内容清晰、服务规范、政策配套的家庭医生签约服务制度，积极扩大家庭医生式服务试点范围，提高慢性病患者和老年人等重点人群的签约率和履约率。截至2022年底，全市常住人口数为550.20万人，共组建家庭医生服务团队442个，常住人口签约数为204.81万人，常住人口签约率37.22%；65岁及以上常住老年人数为58.71万人，签约数为34.20万人，签约率为58.26%。

　　三、下一步工作措施

　　（一）加大居家养老服务建设

　　1.持续推进居家适老化改造工程。加快市级投入资助资金的支出进度，高标准完成好“十四五”期间我市3144户的改造任务，优先保障特殊困难老年人家庭需求，适时视情扩大覆盖范围。

　　2.推进居家养老服务信息平台良好发展。在今年全市已开展服务的基础上，下步继续下力推进，提质扩面，不断扩大服务对象范围。

　　3.拓展居家养老服务功能。推动基层医疗卫生服务与居家社区养老服务深度融合，推进家庭病床、安宁疗护、老年人健康管理等医养结合措施，提高居家老人健康水平。

　　（二）丰富社区养老服务功能

　　1.持续推进住宅小区配套养老服务设施。认真落实新建小区配建养老服务设施“三年计划”。住建、自然资源、发改等相关部门要各司其职，全力支持配合。各区县要加大资金投入，持续推进住宅小区养老服务设施的配套建设。老旧城区、已建成居住小区也要按照标准，通过新建、改建、购置、置换、租赁等方式，逐步补齐社区养老服务设施。

　　2.推动区域性养老服务中心建设。按照省统一部署，落实各区县责任，“十四五”期间落实60%以上镇（街道）设立1家具备全托、日托、上门服务、对下指导等功能的综合养老服务中心，并逐步提高覆盖比例。着力推进养老机构服务提质增效，加强嵌入式小型多功能养老服务机构建设和护理型养老机构发展。农村地区养老服务中心，可依托敬老院进行功能拓展。

　　3.实施社区养老服务品牌化、连锁化战略。加大政府组织力度，对我市“呼援通”、“暖阳社工”等一批具备一定基础和社会影响的养老服务品牌进行帮扶引导，努力打造一批优质的社区养老服务机构品牌，鼓励持续发展壮大。

　　4.继续推动互联网和社区养老服务融入整合。加快互联网在长者饭堂、紧急呼援、老年健康等方面的资源优化整合。加快推进“长者饭堂”建设，以服务长者、方便实惠为原则，争取覆盖更多区县社区。

　　5.推广农村互助式养老。根据我市农村地区实际情况，推广农村老年人互助、邻里互助、“时间银行”等适合农村地区乡土人情的互助式养老。

　　下来，市卫健局也将按照上级的部署，扎实推进老年人心理关爱项目，并逐步向全市各地各社区铺开。加强统筹部署，完善精神障碍类疾病的早期预防和干预机制。健全居家社区老年人定期探访制度，重点关注空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人。

　　再次感谢您提出的宝贵意见和建议，也恳请您对汕头养老事业的发展继续给予关心、理解和支持。

　　汕头市民政局

　　2023年7月6日