周延熙委员：

　　您提出的“关于完善综合养老服务体系，建设区域养老中心的提案”收悉，首先感谢您对我市养老服务事业的关心和支持。结合我局职能并综合市卫健局的意见，现答复如下：

　　一、提案办理有关情况

　　根据市政府办公室《关于做好市政协十四届二次会议提案办理工作的通知》（汕府办函〔2023〕11号）有关办理要求，我局高度重视，贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于推进基本养老服务体系建设的意见》，根据上级工作部署，坚持基础性、普惠性、共担性、系统性四项原则，结合我市养老服务体系建设规划，着眼保基本、广覆盖、可持续，遵循“尽力而为、量力而行”的总基调，对提案建议认真研究抓好落实。

　　（一）高度重视，加强组织领导。市领导高度重视提案办理工作，市政府分管副市长多次过问，提出具体工作要求。我局将办理工作纳入议事日程，局主要领导定期听取汇报，分管领导牵头谋划推进，落实专人办理提案工作。

　　（二）分析问题，厘清思路。为做好提案的办理工作，有针对性地解决目前我市养老服务体系建设中存在的困难和遇到的问题，我们对政协委员提出的建议进行了梳理分析，吸纳借鉴其中的真知灼见，进一步厘清工作思路和办法。

　　（三）深入调研，掌握情况。一是争取市领导支持，召开现场推进会。3月27日提请市政府在龙湖区召开汕头市居家社区养老服务工作暨“汕头呼援通”服务项目现场推进会，市政府分管领导出席会议并讲话，市发改局等8个部门、各区县人民政府、区县民政局参会。现场参观1家（公办）街道综合养老服务中心、1家民办居家养老服务中心；由龙湖区政府介绍龙湖区居家社区养老服务经验做法，并推广《龙湖区居家社区养老服务机构建设运营管理办法》，以点带面，全面部署推进全市养老服务体系工作，有力督促加快我市养老服务发展步伐。二是局主要领导带队赴各区县调研督导事项落实，深入了解各区县、镇街、社区发展养老服务中亮点、弱点问题，通过召开会议研究分析，有针对性的统筹推进。三是定期召开调度会，破解推进堵点问题。我局分别在年初及年中召集各区县民政局召开养老服务工作调度会，共同研究解决“汕头呼援通”服务项目、养老服务设施建设、养老服务监管效能等工作推进中存在的堵点、难点问题，要求全面加快各区县养老服务体系建设，主动作为，压实责任。

　　二、提案办理的进展和成效

　　（一）谋划发展方向，逐步健全养老服务体系

　　近年来，我市出台了《汕头市人民政府办公室关于印发“十四五”汕头市老龄健康事业发展和养老服务体系建设规划的通知》（汕府办〔2022〕64号）《汕头市人民政府办公室关于印发汕头市医疗卫生与养老服务相结合建设工作实施方案的通知》《汕头市卫生健康局等7部门关于建立完善老年健康服务体系实施方案》《汕头市卫生健康局等11部门关于印发汕头市深入推进医养结合发展实施方案的通知》《汕头市老龄办等7部门关于进一步推进安宁疗护全国试点和医养结合工作发展的通知》《汕头市民政局关于全面实施“汕头呼援通”居家养老紧急援助服务工作方案》《关于印发我市社区居家养老服务若干工作指引的通知》等政策措施，对全市“十四五”时期完善养老服务体系和老年健康服务体系、深化医养结合发展等进行整体规划部署、推动落实，全面提升全市老年群众的获得感、幸福感、安全感。

　　（二）依托社区，发展以居家为基础的多样化养老服务

　　一是加快乡镇（街道）养老服务设施建设。按照省、市“十四五”养老服务体系建设规划，要求各区县力争到2023年底，各区县乡镇（街道）层面具备综合功能的综合性养老服务机构（中心）覆盖率不低于55%。建立以政府主导、民政牵头、各部门配合的工作机制，通过新建、改建、与社会力量合建、整合现有公共服务设施资源等方法，切实保障镇（街）养老服务设施用地用房。2022年已下拨建设配套支持资金782.82万元，推动2个街道新建综合养老服务中心，同时配套完善10家综合养老服务中心。

　　二是推动社区养老服务设施配建补齐。市政府2021年出台《推进住宅小区配套养老服务设施实施方案》，提出从2021年起用3年时间推进住宅小区养老服务设施建设。下拨1044万元支持30个设施建设，并落实第三方进行专业指导；2023年620万元各区县社区居家养老服务设施建设，同时落实122.4万元支持运营服务，逐步提升我市社区居家养老服务能力。

　　三是持续推进特殊困难老年人家庭适老化改造。为改善老年人生活环境，提升老年人生活品质，满足老年人多样化、多层次养老服务需求。2021年我局联合相关部门制订《汕头市民政局 汕头市财政局 汕头市住房和城乡建设局 汕头市残疾人联合会关于加快推进“十四五”特殊困难老年人家庭适老化改造工作的通知》（汕民通〔2022〕71号），“十四五”期间我市计划为3144户特殊困难老年人家庭提供居家适老化改造，按照自愿原则，资助标准上限每户5000元，以“室内行走便利、如厕洗澡安全、厨房操作方便、居家环境改善、智能安全监护、辅助器具适配”为项目成效目标，尽可能提供居家便利。资助改造项目达33项；同时下拨资金560万元支持各区（县）特殊困难老年人家庭改造，切实提升了特殊困难老年人的居家生活环境质量。

　　（四）培育产业，发展养老服务新模式

　　一是全力推动“汕头呼援通”实施。我市积极引导社会力量参与为老服务，将“全面实施‘汕头呼援通’居家养老紧急援助服务”列入了2022年汕头十件民生实事之一。各区县通过搭建“汕头呼援通”居家养老紧急援助服务信息平台，以点带面发展居家社区养老服务，以“政府购买服务+公益志愿服务”方式推动，发展以平台为纽带、社区为依托、家庭为单位、公益志愿服务为主线的居家养老服务新模式，推进了“汕头呼援通”从单一的紧急援助服务向多样化居家养老服务发展；截至5月31日，“汕头呼援通”项目在线服务人数36026人；社工及志愿公益服务队伍等1853人，服务质量和内容不断提升拓展，今年来累计接到老人来电2.67万人次，主动回访5.57万人次，上门服务1.58万人次；累计提供各类服务9.08万次。全面实施“汕头呼援通”居家养老紧急援助服务，提高了对特殊困难老年人的关爱和保障，增强了老年群体获得感、幸福感和安全感。“汕头呼援通”的服务成效先后得到《学习强国》《南方日报》《汕头日报》汕头电视台《今日视线》等新闻媒体报道，品牌的知名度和市民支持参与度大大提高，在社会引起较好的反响。

　　二是探索建立智慧“长者饭堂”。龙湖区建立集应用、服务、监管于一体的养老服务智慧平台，市民通过刷脸登录APP，即可在线上申办包括长者食堂在内的居家社区养老服务和助餐配餐等服务。龙湖区4家在营长者饭堂累计已服务老人3.2万余人次，并谋划拓展扩面；澄海区推动溪南镇“幸福食堂”项目，2023年计划推动16个社区配套建设具有助餐配餐功能的社区养老服务中心，逐步建立特殊困难老年人助餐配餐服务。下来我局将引导其他区县充分利用社区居家养老服务设施，进一步推动老年人配餐助餐服务。

　　（五）进一步培育发展机构养老，提升服务质量

　　我市努力构建兜底供养有保障、普惠养老能满足、中高端市场可选择的多层次养老服务供给体系。引导和支持社会力量重点发展面对中低收入群体的普惠型养老机构，目前各区县均建有一家普惠型公办养老机构。一方面是指导龙湖区出台《居家社区养老服务机构建设运营管理办法》，龙湖区近年来通过引进社会力量参与养老服务，2020年新增1家公建民营、1家民办养老机构，2021年新增1家民办养老机构，共提供近700个床位，有效补充我市机构养老床位需求；我局总结龙湖养老发展模式，通过召开现场会，向其他区县推广龙湖经验。另一方面是加大养老服务市场监督管理，开展养老机构综合评估和督导工作，有力提升我市养老机构服务能力。鼓励龙湖区粤康颐养中心参与省民政厅组织的2022年度广东省养老机构等级评定活动，初评获得最高等级“五星级”评定结果。

　　（六）积极建设医养结合机构，提高医养康养水平

　　全市医养结合机构从2019年起步发展到目前共6家养老机构，分别是：汕头市福利院、金平区福利院、龙湖区粤康颐养中心、龙湖区南丁居家养老服务中心、濠江区存心养护院和澄海区莲上镇卫生院，均已纳入全国医养结合管理信息系统监管。其中：汕头市福利院医院、龙湖区福利院（粤康颐养中心）和澄海区莲上镇卫生院3家已取得医保定点机构资格，为老年参保人提供更加方便适宜的医养结合服务；其他未涉及医疗机构的养老院，均采取就近与医疗机构签约合作，由医疗机构提供义医义诊、开通便利就医、转诊等绿色通道，全市公办福利院医养签约合作服务已实现全覆盖。

　　三、下一步工作计划

　　下来，我局将根据代表们提出的“关于完善综合养老服务体系，建设区域养老中心”这一有针对性、建设性建议，会同市卫健局等部门不断完善综合养老服务体系建设，提升全市老年群众的获得感、幸福感、安全感。

　　（一）完善功能互补、区域联动的县乡村三级养老服务网络

　　我市各区县已各建成1所以失能、部分失能特困老年人专业照护为主的县级供养服务设施，优先满足辖区内生活不能自理特困老年人的专业照护需求。下来，我们将进一步提升乡镇敬老院功能，发挥镇街综合养老服务中心、乡镇敬老院作为农村养老的核心阵地作用，并及时更新设施设备、完善服务功能和配齐人员队伍，增强供养服务机构的失能照护服务能力。同时，推动新建城区和住宅小区配套养老服务设施建设，老旧城区和已建住宅区通过新建、改建、购置、置换、租赁等方式进行配置，打造居家社区养老服务主阵地，为居家老年人提供助餐、助浴、助行、助洁、助购、助医、助急等服务，逐步完善居家社区养老服务网络。

　　（二）打造品牌引领，推动“汕头呼援通”带动居家社区养老服务高效发展

　　全面提升“汕头呼援通”居家养老紧急援助服务能力，通过发挥信息化智慧养老服务功能，在全市推广龙湖区的以“政府购买服务+公益志愿服务”方式，发展以平台为纽带、社区为依托、家庭为单位、公益志愿服务为主线的居家养老服务新模式；发挥弘扬中华尊老助老传统美德，充分体现“慈善、公益、志愿”，力所能及的提供各类志愿服务；统筹各方资源力量，逐步丰富完善线下服务内容，从单一的紧急援助服务向多样化居家养老服务发展，以“基本服务”+“特色服务”、“志愿服务”+“有偿服务”两类模式进行保障。下来，将重点发展公益志愿服务队伍，完善线下服务能力；探索建立“汕头呼援通”慈善基金，提供资金保障能力；完善服务标准化管理，规范服务能力。争取到2023年底全面建立公益志愿服务队伍，到2025年底基本建成成熟型的“汕头呼援通”居家养老服务模式。

　　（三）探索整合医疗资源，推进医养结合发展

　　我市积极探索建立政府医养结合事业发展财政投入机制，建立明确的资金保障机制，支持医养结合基础设施建设。推进各类养老机构与各级医疗机构建立协议合作关系，推动社区居家养老服务机构与基层医疗卫生机构深度融合；建立养老机构与医疗机构预约就诊、双向转诊等合作机制，将医养结合机构中的医疗机构纳入城乡居民基本医疗保险定点结算范围；大力提升养老机构护理型床位占比，推广护理服务、家庭病床进社区，为居家老年人提供上门医疗护理服务。同时，加快“两院一体”医养结合模式建设。目前，市福利院、龙湖区福利院（龙湖区粤康颐养中心）2家养老机构已内设医院并开展医养结合服务，金平区福利院与鮀浦医院联合开展院内医疗服务，实现看病不出机构，时刻掌握老年人健康状态；其他区级福利院正抓紧谋划中。

　　（四）建立激励机制，探索多形式居家养老服务合作模式

　　一是引导各区县参照龙湖居家养老模式，探索建立健全本区县居家社区养老服务扶持政策，结合政府财力制订奖励补助措施，吸引更多社会力量参与居家社区养老服务建设；二是探索发展多形式居家养老服务合作模式，出台配套扶持政策，引导鼓励企业、社会组织和个人参与运营养老服务设施，激发各镇街综合养老服务中心、社区居家养老服务中心各项服务功能，让市场可持续良好发展。支持将辖区内的居家社区和农村养老服务打包引入社会资本建设、运营，形成一批专业化、连锁化的品牌养老服务机构。

　　（五）加强养老服务专业人才队伍建设

　　一是大力培训养老护理员。按“南粤家政”任务要求，结合我市实际，加大力度开展形式上包含线上线下、课程上包含理论实践、培训主体包含公办民办的多渠道养老护理员培训，提高持证上岗率，解决养老护理员素质不高、供给不足、流动性大等问题。二是积极培养养老机构管理人员。着眼强化提高思想观念、专业能力、管理水平等，建立对养老机构负责人及中层管理队伍的定期培训机制，打造一支能够引领行业发展的专业化管理人才队伍。三是着力扶植培育养老专业培训机构。培育一批养老护理专业培训机构发展壮大，争取每个区县不少于1家，条件成熟的，及时推荐为广东省“南粤家政”养老护理职业技能培训机构。四是整合社工队伍和为老服务队伍。加强基层“双百”社工服务站、社会工作服务点建设，完善拓宽服务功能，整合社会工作者队伍、志愿服务队伍和养老服务队伍，依托“双百”社工服务站和社会工作服务点，开展各种专业化为老服务。五是营造良好的从业环境。积极开展正面典型宣扬，弘扬正能量，消除职业歧视，打造养老服务从业人员良好的就业环境和就业氛围，鼓励社会上更多人力资源投身养老服务业。

　　最后，再次感谢代表们提出的宝贵意见和建议，也恳请代表们对汕头养老事业的发展继续给予关心、理解和支持。

　　汕头市民政局

　　2023年7月6日