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为切实加强医疗保障基金监管,进一步整顿和规范医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,维护基金安全平稳,近日,汕头市社保局濠江分局按照医疗服务协议管理内容和专项行动检查内容,对辖区内的协议医疗机构和定点零售药店的服务行为进行检查。
检查组重点检查了各协议医疗机构是否存在通过违法违规和欺诈骗保的手段骗取、套取医保基金的行为,以及各定点零售药店是否存在串换药品、物品套取医保基金的行为。现场,检查组还听取了各协议医疗机构在医保业务开展中遇到的问题,并予以解答指导。
检查组强调,各协议医药机构要充分认识此次专项行动的重大意义,不折不扣落实好此项工作任务。一是要提高思想认识,认识到欺诈骗取医保基金的严重性和危害性,认真配合好本次专项行动,共同打好打击欺诈骗保的攻坚战、持久战。二是要加强宣传,广泛深入开展普法宣传和警示教育活动,增强广大医务工作者遵守医保规章制度的自觉性,努力建立全过程、全链条、全环节的防范和打击欺诈骗取医保基金的长效机制,从源头堵住欺诈骗取医保基金的漏洞。三是要加强内部控制,在履行医疗服务协议和医疗服务等方面开展自查自纠,对存在的问题抓好整改落实。
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