一、政策实施背景

       2016年10月，根据《关于广东省医疗机构医用耗材交易办法（试行）》，省平台正式运行。2019 年11 月，省平台以珠海市为试点，设立了医用耗材集中采购珠海区域，试行限价采购。试点区域内的所有医用耗材实行限价和价格联动双控，动态降低医用耗材价格，效果显著。2020年6月，在省医保局的指导下，省平台以珠海区域为基础，组织建立了“广东省医用耗材联盟区”（以下简称“省耗材联盟区”）。继珠海试点之后，云浮、中山、汕尾、潮州、东莞、揭阳、韶关、茂名、河源、梅州、肇庆、江门、阳江、湛江、惠州等18个地市医疗机构陆续加入省耗材联盟区，除在自主搭建医用耗材交易平台的广州、深圳两个地市外，全省只剩汕头市尚未上线省耗材联盟区。

       为及时跟进省内医用耗材采购改革成果，切实降低医用耗材采购价格，减轻群众负担，节约医保基金，经研究，全市公立医疗机构从今年7月1日起，统一上线省耗材联盟区采购医用耗材。

       二、联盟区主要特点

       （一）增设限价专区。省耗材联盟区是在原有的省交易平台“广东省耗材采购项目”基础上，从中选取部分品种设立最高限价，与“广东省耗材采购项目”同步运行。在省耗材联盟区采购依然属于省平台线上采购的范围。

       （二）设立最高限价。通过统计分析已上线的珠海市的采购数据，以医疗机构采购到的最低价格为最高限价（定期动态更新），医疗机构采购时在不高于限价的基础上进行议价采购。改善了各医疗机构医用耗材采购价格差距较大，中小医疗机构议价能力弱的情况。

       （三）规范采购目录。省平台以珠海市的数据和全省多年耗材交易数据为基础，整理了近14万条对标省平台标准化产品数据，形成目前的医用耗材集中采购联盟区目录范围，目前联盟区共有耗材6万个品规。省平台将根据参与省耗材联盟区采购的医疗机构临床使用需求，对省耗材联盟区采购目录实施动态调整。

       三、联盟区主要成效

       （一）耗材价格下降。截至目前，珠海区域医用耗材集中采购目录共有60674 个品规，其中限价取自省平台的平均降幅达29.1%。

       （二）更加易于监管。省耗材联盟区内实行“在线议价、在线交易、在线支付”采购交易结算行为全流程线上进行，规范了医用耗材采购行为，且更易于监管。

       四、上线后医疗机构的采购方式

       省耗材联盟区目录内已有产品由各医疗机构以不高于采购限价进行议价采购。省耗材联盟区无法满足临床使用的医用耗材,通过省交易平台“广东省耗材采购项目”进行自主议价采购（即原渠道采购）。因开展新技术、临床急（抢）救等情况需使用而在耗材联盟区和省耗材目录无法满足的临时性、无替代采购品种，由医疗机构自行在省平台备案系统进行备案后，通过线下自主议价采购，备案采购金额占比应符合有关要求。

       五、具体采购操作办法和主要问题解答

       1.是不是一定要在省耗材联盟区内采购？

       省交易平台“广东省耗材采购项目”和“省耗材联盟区”同时运行，医疗机构按照“质量优先、安全有效、价格合理、使用方便和临床首选”的原则，综合评价价格和质量等因素，在两个采购区内进行选择。为比价方面，可优先在“省耗材联盟区”进行查找，省耗材联盟区价格较本机构往年采购价格低的，在省耗材联盟区直接进行议价采购，反之，则在“省耗材联盟区”或“广东省耗材采购项目”中进行议价采购。

       2.省耗材联盟区的价格是不是采购价格？

       省耗材联盟区的价格为最高限价，医疗机构仍可以进行议价。

       3.在省耗材联盟区内采购算不算线上采购？

       省耗材联盟区属于省平台的一个采购区域，在省耗材联盟区内采购算线上采购。

       4.省耗材联盟区采购耗材目录还会增加吗？什么时候增加？

       会，目前省耗材联盟区使用的是由珠海市的采购目录，下来，随着省耗材联盟区在各市落地，将根据各市的采购需求，不断扩大采购目录。

       5.省耗材联盟区采购供应能得到保障吗？

       目前省耗材联盟区仍在不断完善和建设当中，是以珠海市的采购情况为基础建立起来的，部分耗材在我市可能存在无法供应的情况，医疗机构在采购时要与相关生产企业做好沟通。同时，可以根据省平台发出的通知《关于开展广东省医用耗材联盟采购工作的通知》，向省平台提起投诉，由省平台根据现行规则处理。下来，联盟区也将就供应保障方面进行完善，并于生产厂家的议价响应时间进行规范。

       6.广东省药品交易中心结算门户系统医疗机构操作视频演示。

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