民进汕头市委会：

　　贵会提出的关于依托大健康产业，建设新型养老机构的提案（第20240075号）收悉。贵会根据在“工业立市、产业强市”和养老需求问题日益凸显的背景下，建议重视精神文化需求，引进健康产业专业人才，依托大健康产业，铺设人工智能，多维度延长老人寿命预期和生活质量的建议，富有前瞻性、针对性、建设性和可操作性，对我市开展医养结合工作起到推动作用。我局高度重视代表建议办理工作，局领导亲自审定建议办理工作方案、答复意见和办理情况。承办科室具体实施工作方案，并组织老龄健康、基层医疗服务、医政医管、康养机构探讨如何落实代表建议推进我市医养结合工作。经综合市民政、人社等职能部门意见，现答复如下：

　　近年来，我局认真落实党中央、国务院关于医养结合工作的部署和要求，贯彻积极应对人口老龄化国家战略，在市委、市政府的坚强领导下，不断探索医养结合服务改革，扎实推进医养结合工作创新发展，积极构建以需求为导向，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合，以健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护和安宁疗护等方面为抓手积极构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系。

　　一、关于“引进健康产业专业人才，包括具备专业急救医疗能力的医学院毕业生、专业、营养学知识毕业生，让养老机构不再只是人生的最后一个简陋驿站，而是老年人的养老乐园”的建议。

　　（一）积极培养引进人才，加强医养结合和老年健康专业队伍建设。一是扩大康养事业高素质人才供给。鼓励汕大医学院、汕头市卫生学校、汕头中医药技工学校等高等院校、中职学校增加全科医学、护理、中医康复保健等康养相关专业在我市招生规模，指导粤东技师学院开设有健康服务与管理、护理专业；汕头中医药技工学校开设保健按摩师、康复保健、护理等专业，近几年每年有近600人毕业，为康养事业发展提供人才支撑。二是提高康养学科专业人才培养质量。围绕康养相关行业需求，优传邦、宜安健康养老服务等举办的技能培训学校开展了老年照护、失智老年人照护等职业技能等级证书培训工作，进一步提升康养结合养老服务人才质量。

　　（二）不断加强和规范护士队伍建设。结合人民群众护理需求，采取有效措施增加护士队伍数量，特别是从事老年护理、社区护理、传染病护理和安宁疗护工作，以及基层医疗机构的护士数量。鼓励医疗机构充分发挥专业技术和人才优势，为病情稳定的术后康复患者、慢性病患者、晚期肿瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及残疾人等提供延续性护理服务，满足老年护理服务需求，特别是从事老年护理、社区护理、传染病护理和安宁疗护工作。鼓励医疗机构充分发挥专业技术和人才优势，为病情稳定的术后康复患者、慢性病患者、晚期肿瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及残疾人等提供延续性护理服务，满足老年护理服务需求。目前发展并建成了目前发展并建成了3三甲医院+7家区县医院开展安宁疗护试点，汕头市中心医院选取南澳县人民医院作为该院安宁疗护试点工作延伸点汕头大学医学院附属肿瘤医院与汕头市太安医院签署《早癌防治一体化及安宁疗护试点合作协议》，通过双方的技术、资源整合，提升区县医院肿瘤常见病、多发病的初级诊治水平。

　　（三）支持医务人员从事医养结合服务。支持符合条件的医师进行多点执业，鼓励医师到基层医疗机构和医养结合机构多点执业；推动护士多点执业政策正式实施，不断提高基层护士为老年人提供居家护理的服务。以家庭医生签约服务为抓手，鼓励医疗机构人员为老人提供便利的、专业化医疗和公共卫生服务。至2023年底，全市共建成医养结合机构10家,其中养办医的有3家，提供嵌入式医疗卫生服务的养老机构7家，汕头市福利院、龙湖区福利院（龙湖区粤康颐养中心）实现机构内配建医院，金平区、澄海区、潮阳区福利院等就近与医疗机构建立签约合作，探索医疗延伸服务，在养老机构内设立“医疗延伸点”建设，内设诊室、治疗室、处置室、留观室及配置相关药品、医疗器械等。

　　（四）会同人社部门持续推动养老护理职业技能培训。因地制宜多途径开展养老护理员培训，通过线上能力培训、线下实操训练等形式开展。借助活动赋能提质，协同市人社局等单位举办“南粤家政”技能大赛，通过市级比赛评出优秀选手，推荐参加省级比赛，激励了我市养老护理员队伍。同时争取公益慈善资源，“和乐颐年 培英计划”广东省养老行业人员培养项目·粤东站在汕头举办，以多元化主题培训多层次人才，涵盖认知照护、康复照护、家庭照护培训师等多个专题培训班。一是优化专业设置。支持技工院校建立与我市产业体系相匹配的专业，助力我市产业发展。指导粤东技师学院开设有健康服务与管理、护理专业；汕头中医药技工学校开设保健按摩师、康复保健、护理等专业；现我市卫生学校等院校开设有《养老护理》、《康复护理学》等课程，通过不断优化课程设置和教学方法，完善课程体系、加强实践教学、提高师资力量等措施，不断提升专业的教学质量和水平。二是深化校企合作。支持技工院校与养老产业的医院、企业开展合作，共同推进人才培养。支持粤东技师学院与龙湖区暖阳居家养老服务中心、汕头市寸心健康管理有限公司裕优家政服务（汕头）有限公司、汕头市华天医疗管理连锁有限公司等养老机构、家政公司等签订合作协议，共同开展人才培养，确保学生培养质量。支持汕头中医药技工学校与汕头市金平中医院、汕头市金砂中医院、汕头市澄海区凤翔街道洲畔社区卫生服务站等多家医院、服务站签订校企合作协议，共同开展实践教学、实习实训等活动，为学生提供更多的实践机会和职业发展资源。同时，邀请汕大医学院第二附属医院、汕头市中医医院护师和企业代表来校授课，分享行业经验和前沿技术，深入了解行业发展和市场需求，推动智慧健康养老产业的发展。三是推进培训实训基地建设。加快推进“南粤家政”培训基地和基层服务站建设，现全市已建设3个“南粤家政”综合服务示范基地、3个培训基地、51个基层服务示范站，以基层服务站为依托开展灵活多样的家政技能培训。粤东技师学院建有智慧养老实训室，参考企业配备先进智能化养老设备和管理系统，提供贴近实际工作场景的实践平台。中医药技工学校自筹建设的传统养老实验室，积极支持进行智慧转型。四是支持以赛促训。支持技工院校开展专业学科技能大赛，鼓励学生积极参加学科竞赛和创新活动；及南粤家政技能大赛、乡村振兴职业技能大赛等竞赛活动，以赛促训提高人才培养水平。

　　二、关于“铺设人工智能，降低人力成本”的建议。

　　（一）加快推进老年人口信息管理、老年资源管理系统建设。结合基本公共卫生服务，将辖区内65岁以上常住老年人城乡社区规范健康管理和家庭医生签约服务相结合，依托广东省全民健康平台建设，推进居民电子健康档案数据采集，实现对重点人群健康状况的实时监测。指导有条件的地区面向公众提供健康档案查询等服务，提升公众健康自主管理。2023年，全市65岁及以上老年人城乡社区规范老年健康管理服务人数达到38.29万人,达到65%。下一步，我市以“百千万工程”建设和民生工程五年建设为契机，力争至2027年65岁及以上老年人医养结合服务率超50%，城乡社区规范健康管理服务率超67%。

　　（二）实施“互联网+”医疗和“互联网+”护理服务，发展智慧养老新形式。

　　1.实施“互联网+”医疗开展远程医疗。积极开展远程医学影像、心电、病理诊断等远程医疗服务，提别是“基层检查、上级诊断”的远程医疗服务模式，目前建设并开通汕　汕头市中心医院、汕头市中医医院、汕头大学医学院第一附属医院、汕头大学医学院第二附属医院、汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心、汕头大学医学院附属肿瘤医院、汕头大学精神卫生中心、澄海区人民医院、汕头慧晶眼科医院等开展互联网医疗服务，为老年人就诊和护理提供有效服务，实现了诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务。市医保部门也将多种与互联网诊疗有关的诊疗项目纳入医保支付范围，对参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊，并开具处方发生的符合规定的诊查费和药品费，医保基金按照统筹地区线下规定的比例支付，例如“网上就诊诊查费”、“远程会诊”等，参保人使用目录范围内的诊疗项目，医保基金按规定予以支付，方便老年人网上就医购药。下来，我们将通过深化城市医院支援县级医院工作行动，推进医联体内信息系统统一运营和互联互通，在医共体内逐步实现老年人电子健康档案和电子病历的连续记录，医疗服务、公共卫生服务和综合管理系统的信息共享以及“基层检查、上级诊断”的远程医疗服务，为老年人提供更便捷的诊疗服务。

　　2.实施“汕头呼援通”居家养老紧急援助服务等互联网+护理服务。采用“政府购买服务+公益志愿服务”方式，通过“智慧系统+终端设备+线下服务”形式，在全市实施“汕头呼援通”居家养老紧急援助服务，为60周岁以上低保、特困老年人免费提供紧急救援、生活照料、卫生保健、精神慰藉等一站式居家养老公益服务和为老年人定位、健康监测等物联网服务以及紧急援助服务、生活协助和简单的医疗护理等志愿辅助服务，打造具有本地特色的居家养老服务模式，目前全市服务对象数量3.62万人。

　　三、关于“重视精神文化需求，与养老大学合作开展活动”的建议。

　　老年群体的精神文化需求日益增加，文化养老、是老年人继康养结合之外的又一大养老诉求。 一是发挥学校的带动作用，推动“文化养老”阵地辐射，依托市、区老干部活动中心、市、区老年大学等，通过举办法律、心理健康、合理膳食、科学运动、传染病防控、“减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼”（简称“三减三健”）、康复技术、保健养生知识讲座等教学活动，为老年人创造了一个更新知识的课堂、健身养心的场所、开心娱乐的园地、交友的平台；为老年人建设了高品质的精神乐园，激发了老年人积极面对老年生活的内生动力，全面提升了“文化养老”新水平。二是组织老年艺术活动，引导老年人健康向上。如通过舞蹈、太极运动、健步走、诗歌朗诵、专题讲座等引导医养机构、社区老年人带动广大同伴动起来、走起来、唱起来、跳起来，放飞心情、施展才华、愉悦身心，尽情享受美好幸福生活，进一步丰富活跃了广大老同志和人民群众的精神文化生活， 吸引更多的老年人参与到文化养老当中，在全社会营造良好的文化养老氛围。

　　四、关于“依托大健康产业，多维度延长老人寿命预期和生活质量”的建议。

　　打造完善的“医、康、养、产、研”链条，依托大健康建立了多元化服务、多维度保障的医养结合服务体系是近年来我市医养结合工作者一直在推动的工作。一是强化工作组织。牵头成立由医药、信息、科技、教育、科研工作者组成的老龄工作领导小组，出台我市医改和中医药产业发展多项配套措施，优化健康产业布局，强化政策保障等，建设“居家社区机构相协调、医养康养相结合”的健康养老服务体系，我市着力构建以高端医疗器械为主，以创新药物、健康食品和新型健康产品为辅，以健康管理和健康旅游等健康服务为补充大健康产业发展体系，发展药品生产、医疗器械制造、“互联网+健康”等产业，打造医养结合的大健康产业新高地。二是建立“医”“养”握手机制，让机构医养互融更深。出台了《“十四五”汕头市老龄健康事业发展和养老服务体系建设规划》等文件，将医养结合工作列入我市卫生健康高质量发展重点项目，列入基本公共卫生服务的检查考核评估的项目，高位推动医养结合工作，截至2023年底，全市65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率为66.39%，完成并超过全年项目绩效目标。三是充分发挥中医药特色优势，成立中医药协会加强适宜技术的推广，为老年健康保驾护航。市中医医院积极开展中医康复技术培训班、面瘫中医诊治、脊柱疾病中医适宜技术推广项目和针灸科中医适宜技术推广项目等，截至2023年底，老年人中医药健康管理率为72.95%，完成并超过全年项目绩效目标。四是联合院校、专业协会开展健康专项行动，关注老年人健康水平与生命质量。市老龄工作委员会办公室关于印发了汕头市开展智慧助老与老年人“健康三项（老年人口腔健康、眼健康、心理关爱）”促进行动暨“银龄安康行动”宣传工作实施方案和汕头市老年痴呆防治促进行动实施方案(2024-2025年)等文件，联合汕大医学院第一附属医院、汕大医学院口腔医院、香港中文大学汕头大学联合眼科中心对全市老年人口腔健康、眼健康、心理关爱、老年痴呆防治进行专项推进，各项工作已经从启动挂牌、组织人员培训到有序推进中，力争通过上述活动取得有效成果后，创造样板，为其他专项行动提供借鉴。

　　五、存在问题。

　　一是社会对医养结合能力建设和服务期望大，各方对医疗结合机构投入和扶持措施少；二是因投入大、回收收益慢，服务能力较弱；三是医养结合工作涉及登记、审批、备案、监督执法等主管监管部门，部门之间信息通报共享等协调联动机制尚需进一步完善。

　　六、下一步工作目标和计划。

　　我们也认识到老年健康服务和老龄工作需做好上层设计，同时需要政府、社会、企业、家庭乃至个人共同发力。下一步，我们将会同有关部门深入推进医养结合，继续加强规划，完善配套支持，扩大医养结合试点，巩固现有试点成果，提炼可复制、可推广的试点经验。同时争取财政投入，引导社会资本参与健康养老服务业，为老年人提供多层次、多样化的医养结合、老年人膳食营养等健康服务。

　　专此答复，感谢贵会对我市医养结合和老年人健康工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

汕头市卫生健康局

2024年6月27日

　　公开方式：主动公开