郑奕辉等政协委员：

　　您会同其他委员提出的关于建设汕头市失能失智老人医养托养机构的提案收悉，经综合市民政局和市医保局意见，现答复如下：

　　一、加强顶层设计，推动医养结合发展。近些年来，我市先后出台多个政策性文件，部署推进医养结合发展。一是2017年出台《汕头市人民政府办公室关于印发汕头市医疗卫生与养老服务相结合建设工作实施方案的通知》，开始在全市推动医养结合建设发展。二是2020年出台《汕头市卫生健康局等11部门关于印发汕头市深入推进医养结合发展实施方案的通知》，调整全市医疗卫生机构的服务能力向为老服务方向加强，鼓励和支持基层医疗机构开展医疗护理、医养结合、安宁疗护等服务，积极推进老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构以及社区老年医疗护理站建设。三是2021年出台《汕头市卫生健康局等7部门关于建

　　立完善老年健康服务体系实施方案》，进一步推动全市医养结合机构建设，推动二级以上综合医院开设老年医学科、设立康复医学科，创建老年友善医疗机构，推动基层医疗卫生机构提高康复、护理床位比例等，加快医养结合发展。四是2022年6月出台《汕头市老龄办等7部门关于进一步推进安宁疗护全国试点和医养结合工作发展的通知》，部署推进安宁疗护全国试点和医养结合工作可持续发展，专门安排医养签约合作收付费制度试点，提升医养服务质量。五是2022年12月出台《汕头市人民政府办公室关于印发“十四五”汕头市老龄健康事业发展和养老服务体系建设规划的通知》，部署建立与我市经济社会发展水平、与人口老龄化进程相适应的老龄事业发展体系，不断健全老年社会保障体系、养老服务体系、老年健康服务体系。

　　二、多措并举，加强医养结合建设发展。一是加强医养结合建设发展，逐步提高医养康养水平。2019年以来，市卫生健康、民政、医保等部门和部分区政府高度重视医养结合工作，全市医养结合机构从零起步发展到今天的6家机构，都已纳入全国医养结合管理信息系统监管，有效提升了医养康养水平。二是开展医养结合机构服务质量提升行动，加强工作督导调研。2020年起，国家卫生健康委开始部署医养结合机构服务质量提升行动，广东省卫生健康委将各地开展医养结合机构服务质量提升行动列入质量强省考核项目。近年来我市一直在积极推动此项工作，促使全市各医养结合机构服务质量、服务水平得到大幅提升。今年4月，我局联合市民政局组织开展全市医养结合工作督导调研活动，对全市6家医养结合机构开展医养结合机构服务质量提升行动有关情况进行督导，查找问题和不足，同步对6家医养结合机构内全部住养老人开展为期两周的义医义诊查房活动，开展老年人能力评估和认知障碍普查，共服务老年人206人，其中失能老年人占比13.2%，半失能老年人占比26.4%；失智老年人占比16.98%，认知功能障碍占比47.16%，提高机构医康养护服务质量。三是政策上积极支持医养结合机构纳入医保定点及开展相关收费。根据《汕头市医疗保障局关于做好医药机构医疗保障定点管理工作有关问题的通知》，我市取得医疗机构执业许可证并且正式运营3个月以上的医疗机构、安宁疗护中心、护理院及养老机构内设的医疗机构（包括各位委员提议建设的失能失智老人医养托养机构）均可申请纳入我市医疗保障定点管理范围，为基本医疗保险参保人提供服务。机构提供的服务属于医疗服务的，按医疗服务价格政策收费；属于生活照料的，由机构自主定价后收费。

　　三、加强基层医养结合建设，提升服务供给能力。一是建设医养结合式特困人员集中供养服务中心。近几年来，我市通过构建功能互补、区域联动的县乡村三级养老服务网络，增强县级特困供养服务机构的失能照护服务能力。今年，我局联合市民政局、财政局申请2023年市级福彩公益金60万元，拟先期建设金平、澄海和潮阳区三家福利院，每个区投入20万元，用于建设签约合作的公立医疗机构非独立法人分支机构（医疗延伸点），建成“签约+嵌入”式医养结合机构，明年再对潮南区、南澳县福利院进行同质建设，以保证全市各区（县）都有一所医养结合式特困人员集中供养服务中心，优先满足辖区内失能失智、生活不能自理特困老年人的专业照护需求。二是建设社区医养服务中心。根据省卫生健康委的统一部署，今年起至2027年，我市将结合落实百县千镇万村高质量发展工程实施新一轮基层卫生健康服务能力提升行动计划任务要求，稳步推进基层医养结合服务中心建设项目，由市卫健局联合发改、民政、医保等相关部门指导各区（县）选取2-3家条件具备的社区卫生服务中心和乡镇卫生院作为试点，结合实际设置100张左右养老护理床位，为辖区内的失能、半失能老人提供以预防期保健、健康管理、疾病诊治、护理、康复、安宁疗护为主，兼顾日常生活照料的医养结合服务。社区卫生服务站及村卫生站可根据服务能力及服务需求作为辖区基层医养结合服务中心的延伸。三是提升医养结合服务能力。鼓励乡镇卫生院与敬老院结对子，发挥医养结合功能，探索发展社区居家养老服务；卫生室与村居家服务站点统筹规划，毗邻相建，提供医养结合服务，让老年人享受较高质量的服务。完善老年人关爱服务体系，建立乡镇牵头、村委会组织、低龄健康老年人、志愿者等广泛参与的工作机制，要求各区（县）加强资金和力量保障，鼓励通过政府购买服务等方式开展互助养老服务，全面落实留守老年人定期巡访制度。促进养老机构提升服务功能，发挥镇街综合养老服务中心、乡镇敬老院作为养老核心阵地作用，及时更新设施设备、完善服务功能和配齐人员队伍，增强服务能力。

　　四、加强队伍建设，做好人才保障。一是建立医护人员多点执业制度。支持专业院校的毕业生到医养结合机构从事养老服务工作；支持县（市、区）级以上医疗卫生机构临床医师晋升高级职称前到符合条件的医养结合机构服务；支持医养结合机构中的医护人员前往合作的医疗机构多点执业；组织医疗机构医护人员到医养结合机构开展医疗卫生帮扶和义医义诊活动，满足失能（失智）、住院、临终关怀等老年群体的医疗护理服务需求。加强伤口造口专科护理门诊的建设，推进家居护理服务，为有护理需求而行动不便的患者提供优质护理服务。二是加大养老服务人才政策扶持力度。积极组织医养结合机构、医疗机构参加全国医养结合、安宁疗护、老年医学等人才能力提升培训项目，扩大长期照护专业人力资源供给，加强医疗护理员、养老护理员的业务培养。加强安宁疗护团队的建设，培养安宁疗护专业人才。鼓励引导普通高校、职业院校（含技工院校）增设相关专业和课程，加强院校与养老机构合作，通过定向培养等方式吸引学生就读。三是加大养老服务人才培训力度。我局将积极配合牵头的市人力资源社会保障局，联合市民政局，合力推进“南粤家政”工程健康发展，并将老年医学、护理、康复、全科等医学人才与养老服务及管理、社会工作等人才纳入医疗卫生与养老服务紧缺人才培养，为医养结合机构管理与服务、居家养老日常护理等提供人才支撑。

　　下来，全市已经建成的医养结合机构和拟按规划建设的医养结合机构，都将把收住失能失智、长期护理等刚性需求的老年人作为重点，不断提升医养结合机构服务质量。

　　感谢你们提出的宝贵意见和建议，希望在今后工作中能够继续得到你们的关心和支持！

汕头市卫生健康局

2023年5月29日

公开方式：主动公开