庄晓等代表：

　　你们提出的关于推进嵌入式医养结合养老模式，大力发展普惠型养老服务的建议（原议案第20230043号）收悉，经综合市发展和改革局、市民政局、市自然资源局、市住房和城乡建设局和市政务服务数据管理局有关会办意见，现答复如下：

　　一、加强顶层设计，推动医养结合发展

　　（一）贯彻积极应对人口老龄化国家战略，加强顶层设计。2017年，出台《汕头市人民政府办公室关于印发汕头市医疗卫生与养老服务相结合建设工作实施方案的通知》，建立“以居家养老为基础，以社区养老为依托，以机构养老为补充”的思路，大力推动医养结合工作发展。2020年10月，出台《汕头市卫生健康局等11部门关于印发汕头市深入推进医养结合发展实施方案的通知》（汕市卫〔2020〕140号），针对城镇化、人口老龄化和生活方式变化，调整全市医疗卫生机构的服务能力向为老服务方向加强，鼓励和支持基层医疗机构开展医疗护理、医养结合、安宁疗护等服务，积极推进老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构以及社区老年医疗护理站建设；2021年5月，出台《汕头市卫生健康局等7部门关于建立完善老年健康服务体系实施方案》（汕市卫〔2021〕68号），推动二级以上综合医院开设老年医学科、设立康复医学科，部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等接续性医疗机构，推动基层医疗卫生机构提高康复、护理床位比例。2022年6月，出台《汕头市老龄办等7部门关于进一步推进安宁疗护全国试点和医养结合工作发展的通知》，部署推进推安宁疗护全国试点和医养结合工作向前发展，由金平区福利院、金平区鮀浦医院联合开展为期一年的医养签约合作收付费制度试点，不断满足老年人医养康养需求。2022年12月，出台《汕头市人民政府办公室关于印发“十四五”汕头市老龄健康事业发展和养老服务体系建设规划的通知》（汕府办〔2022〕64号），进一步建立与我市经济社会发展水平、与人口老龄化进程相适应的老龄事业发展体系。

　　（二）加强医养结合建设发展，逐步提高医养康养水平。2019年以来，市卫生健康、民政、医保等部门和部分区政府高度重视医养结合工作，全市医养结合机构从0起步发展到今天的6家机构：汕头市福利院、金平区福利院、龙湖区粤康颐养中心、龙湖区南丁居家养老服务中心、濠江区存心养护院、澄海区莲上镇卫生院。全市公办福利院均就近与医疗机构建立签约合作，开通义医义诊、定期医疗检查巡诊、转诊、就医便利“绿色通道”等服务机制，医养结合服务已实现全覆盖。

　　（三）开展服务质量提升行动，不断提高医养结合机构服务质量。先后下发《关于进一步推进2021年医养结合机构服务质量提升行动的通知》等4项提升医养结合机服务水平的通知，部署全市医养结合机构多次开展“医养结合机构服务质量提升行动”。市卫生健康局联合市民政局、市消防救援支队和金平区、龙湖区卫生健康局等多次开展督导，重点对照重点任务清单和医养结合机构服务质量自查整改项目，进行检查、整改、落实，提高了各医养结合机构的服务能力、服务水平和服务质量。

　　（四）加强基层医养结合服务能力建设和服务供给。一是建设医疗延伸点。今年，市卫生健康局联合市民政局、市财政局申请2023年市级福彩公益金60万元，拟先期建设金平、澄海和潮阳区三家福利院，每个区投入20万元，用于建设签约合作的公立医疗机构非独立法人分支机构（医疗延伸点），建成“签约+嵌入”式医养结合机构，明年再对潮南区、南澳县福利院进行同质建设，以保证全市各区县都有一所医养结合式特困人员集中供养服务中心。二是建设社区医养服务中心。根据省卫生健康委的统一部署，今年起至2027年，我市将结合落实“百县千镇万村高质量发展工程”实施新一轮基层卫生健康服务能力提升行动计划任务要求，稳步推进基层医养结合服务中心建设项目，由市卫健局联合发改、民政、医保等相关部门指导各区县选取2-3家条件具备的社区卫生服务中心和乡镇卫生院作为试点，结合实际设置100张左右养老护理床位，为辖区内的失能、半失能老人提供以预防期保健、健康管理、疾病诊治、护理、康复、安宁疗护为主，兼顾日常生活照料的医养结合服务。社区卫生服务站及村卫生站可根据服务能力及服务需求作为辖区基层医养结合服务中心的延伸。三是关于代表们提出的“在加快社区卫生服务站建设的同时试点社区卫生服务站建设社区医养结合服务中心”的意见，我们研究认为，目前我市暂不具备条件。主要原因是全市现有的9家社区卫生服务站规模小、医护人员少、没有床位，暂未达到建设社区医养结合服务中心的硬件、软件要求，拟待下一步逐步加强各项建设，在条件具备时再来推行。

　　二、加强老年健康服务体系建设，健全老年健康服务资源配置

　　（一）督查落实按比配置盘活资源提供养老场地保障。一是要求各建筑设计单位严格按照规划条件设计配套养老服务设施，要求施工图审查机构严格按照规划条件进行施工图审查；督促企业按图施工和按照相关要求进行竣工验收，落实企业质量安全主体责任，加强建设项目过程中的质量安全管理，保证工程质量。二是根据《广东省养老服务条例》第十二条“旧城区和已建住宅区无养老服务设施或者养老服务设施未达到规划要求和建设标准的，所在地人民政府应当加强统筹协调，按照每百户不低于15平方米的标准，通过新建、改建、购置、置换、租赁等方式进行配置。”的规定，由区县政府牵头通过新建、改建等办法解决既有住宅小区内养老服务设施的配建问题。三是该建议中提到“推行与物业联合医养模式”，作为职能部门的市住房和城乡建设局表示赞同。2020年以来，我市在应对新冠疫情防控期间，部分小区的物业公司已经参与了部分住户群众外卖采购、快递传递、健康卫生服务等服务性工作。下来，市老龄办将协调市住房和城乡建设局、民政局等有关部门，积极推进居家社区养老服务规模化，鼓励物业服务企业参与家庭养老服务。

　　（二）加强老年人基本公共卫生服务，推进家庭医生签约项目。一是积极开展国家基本公共卫生服务。2018年起，为加强老年人健康服务，国家将原属重大公共卫生项目的老年人医养结合服务和失能老年人评估划入基本公共卫生服务相关工作，老年人在每年一次免费体检、老年人健康管理、中医药健康管理、慢性病患者健康管理等方面得到了较好的医疗卫生服务。二是积极开展家庭医生签约服务。自2016年起，全市启动家庭医生签约服务工作，通过区（县）医共体、医联体的一体化管理和社区网格化布局，将二级以上医院专科医生、村卫生站乡村医生和社区基层健康专干等纳入基层医疗卫生机构庭医生服务团队。截至2022年底，全市常住人口数为550.20万人，共组建家庭医生服务团队442个，常住人口签约数为204.81万人，常住人口签约率37.22%；65岁及以上常住老年人数为58.71万人，签约数为34.20万人，签约率为58.26%。

　　三、加强养老智慧平台建设，不断提高医康养护服务能力和服务水平

　　2022年，我市为积极应对人口老龄化、加快构建完善养老服务体系，将全面实施“汕头呼援通”居家养老紧急援助服务列入市政府十件民生实事之一，由市民政局牵头将各区县平台进行整合，实现了全市居家养老服务信息平台全覆盖。2022年全市共筹集项目资金1773.37万元，完善平台建设，为60周岁以上低保、特困老年人免费提供紧急救援、生活照料、卫生保健、精神慰藉等一站式居家养老公益服务。目前，“汕头呼援通”项目在线服务人数33088人，基本已完成为60岁以上特困和低保人群16552人提供服务；志愿公益服务队伍由443人增加到1687人，服务质量和范围不断拓展，全市各区县服务平台今年来累计接到老人来电2.89万人次，主动回访8.05万人次，上门服务1.81万人次；累计提供各类服务15.08万次。

　　下来，我局将进一步深化落实积极应对人口老龄化国家战略，牵头协调各相关部门和各区县政府，推进各项老龄健康事业、养老服务体系和老年健康服务体系建设发展，不断提高全市医养康服务能力和服务水平，增强老年群众的获得感、幸福感、安全感。

　　专此答复，诚挚感谢你们提出的宝贵意见和建议，希望在今后工作中能够继续得到你们的关心和支持！

汕头市卫生健康局

2023年5月29日

公开方式：主动公开