近日，汕头大学医学院第二附属医院神经外科联合多学科团队，为一名70余岁患者实施高难度岩斜区脑膜瘤切除术。该手术属神经外科四级手术。该例疑难重症病例的成功救治，标志该院复杂颅底肿瘤诊疗能力达到国内先进水平。

　　急患者所急，迅速诊断重大病情

　　患者因反复头晕、肢体无力、走路不稳到该院就诊。首诊团队结合症状，及时安排头颅CT及磁共振检查。影像科明确右侧岩骨斜坡区存在巨大占位性病变，直径约5.0厘米。该肿瘤侵蚀颅底骨质，紧密黏连多组颅神经，严重压迫脑干，并包绕颅内多条关键供血血管，血供丰富。同时，患者年逾七旬，合并高血压、糖尿病等基础疾病，手术耐受性差，救治难度进一步加大。

　　多学科介入，研究制订个体化方案

　　面对这一复杂病例，医院启动多学科会诊。神经外科联合影像科、麻醉科、心血管内科、内分泌科及护理团队，从首诊即同步介入。影像科重点评估肿瘤与脑干、颅神经及主要血管的关系；麻醉科评估麻醉耐受和术中循环风险；心血管内科、内分泌科分别制定血压、血糖管控方案；护理团队完成术前风险评估及宣教。经充分讨论，最终确定颞枕开颅、经颞下小脑幕入路的个体化手术方案，在完整切除肿瘤的同时最大限度保护神经与血管，并同步制定围手术期管理方案。

　　实施高难手术，切除脑部巨大肿瘤

　　岩斜区深藏于颅底深部，毗邻脑干、多组颅神经与重要血管，手术难度和风险极高。神经外科杨少锋主任医师团队实施手术，在狭小的颅底手术视野内，团队于密集交织的神经、血管之间精细分离肿瘤与粘连的颅神经，保护脑干，处理血供丰富的瘤体，逐一分离被肿瘤包绕的重要动脉，完成肿瘤切除。手术过程顺利，脑干及多组颅神经得到最大程度保护。

　　全周期护理康复，呵护患者健康

　　术后，庄海珊副护士长带领护理团队落实精细化专科护理，严密监测生命体征，预防并发症，管理高血压、糖尿病等基础病，同步开展康复指导。患者此前头晕、肢体无力、走路不稳等症状逐步缓解，颅神经功能得到保留，现已顺利康复出院。

　　近年来，汕头市持续加强高水平医院和重点专科建设，推动优质医疗资源扩容提质，目的就是让群众在区域内获得更高水平的诊疗服务。该例手术的完成，体现了汕头大学医学院第二附属医院在复杂颅底肿瘤诊疗方面的技术积累和多学科协作能力。区域医疗高地建设，就是要提升医院技术能力，让患者少跑腿、少折腾，在“家门口”就能得到规范、及时的高水平诊疗。

供稿：汕头大学医学院第二附属医院