近日，汕头大学医学院第二附属医院疼痛康复科吴桂豪博士团队在华中科技大学协和深圳医院疼痛科熊东林、罗裕辉教授指导下，成功为一名癌症晚期全身多处转移，重度疼痛患者实施“全植入式鞘内吗啡泵植入术”。

　　该技术被誉为难治性癌痛的“终极武器”，此次手术的成功开展标志着该院在晚期癌痛精准治疗领域迈入省内先进水平。

　　剧痛缠身：晚期多发转移患者痛不欲生

　　患者陈姨（化名），64岁，确诊输尿管恶性肿瘤，已出现全身多处骨转移、内脏转移。近5个多月来，她饱受全身持续性剧烈疼痛及频繁爆发痛折磨，疼痛数字评分（VAS）高达8—9分（满分10分）。陈姨辗转多地求医，口服或静脉大剂量阿片类药物镇痛，不仅效果差，还引发了便秘、恶心呕吐、焦虑、精神萎靡等难以耐受的副作用，每夜无法平躺入睡、身心濒临崩溃，家属亦束手无策 。

　　精准评估：鞘内泵技术成唯一希望

　　患者收治入汕大医附二院疼痛康复科后，由吴桂豪博士等组成的治疗团队对其进行全面评估：常规三阶梯药物治疗效果不佳，无法耐受药物副作用，顽固性爆发痛频发，术前静脉吗啡滴定达80mg以上，符合全植入式鞘内药物输注系统（鞘内吗啡泵）植入术的绝对适应症。

　　该技术原理是通过微创手术，将可编程微型吗啡泵植入腹部皮下，一根纤细导管精准置入脊髓蛛网膜下腔，使药物直接作用于中枢镇痛靶点，阻断疼痛信号上传。

　　微创施治：全身麻醉、精准植入

　　完善术前检查并经会诊讨论后，该院疼痛康复科治疗团队为患者制定个体化手术方案。考虑患者配合指令动作欠佳，加之手术时间较长，团队决定予以气管插管静脉复合麻醉方案。手术在X光下精准引导、全身麻醉下进行，全程约2小时。团队精准完成了腰部蛛网膜下腔导管置入、腹部皮下泵体植入、导管与泵体无缝连接。术中实时造影确认位置精准，手术切口小，出血少，组织损伤轻，并发症少。

　　立竿见影：从痛不欲生到安稳入眠

　　术后即刻，患者疼痛明显缓解；次日查房，疼痛评分（VAS）降至2分以下，爆发痛完全消失，恶心、便秘等副作用显著改善。术后，团队密切监测患者生命体征、镇痛效果及并发症、切口换药护理；护理团队则给予精心护理，帮助患者快速康复。历经20天的全程标准化医疗管理——术前充分评估准备，术中微创精细操作，术后严谨细致管理——陈姨逐渐卸下病痛枷锁，情绪好转，入睡安稳，脸上终于露出久违的笑容。5月14日，患者伤口拆线，顺利出院。

　　技术突破：填补区域空白，造福潮汕患者

　　此次全植入式鞘内吗啡泵植入术的成功开展，是汕头地区癌痛治疗领域的新突破，填补了地区全植入鞘内镇痛技术的空白。相较于半植入式，全植入方案无外露部件、感染风险极低、患者可正常沐浴与生活、一次加药维持3-6个月、体外程控精准调量，更适合晚期癌痛患者长期居家镇痛管理。

　　下来，我市将持续完善疼痛诊疗服务体系，推广精准微创镇痛技术，以优质医疗资源守护群众生命质量，切实减轻晚期患者病痛折磨，用硬核医疗实力筑牢民生健康保障。

　　来源：汕头大学医学院第二附属医院