近日

浙江56岁的王女士

在家突然昏迷

送到医院时血糖值仅为1.7mmol/L

究竟是怎么回事？

把两针合并成一针
结果把自己“扎”晕了！

　　一个月前，王女士诊断糖尿病。经过口服药物和胰岛素注射治疗，血糖水平得到了有效控制。

　　然而，这段时间由于家庭事务繁忙，王女士几次忘记了在餐前注射胰岛素。当意识到这一点时，往往已经接近下一餐的服药时间。

因此

王女士冒出个想法——

将两次的胰岛素剂量

合并在一起进行注射

　　事发当天上午，王女士又忘记注射早餐前的胰岛素，因此她在中餐前将两次的胰岛素剂量合并注射。

　　到了下午3点，她开始出现头晕症状，当取出血糖仪准备测血糖时，便突然昏了过去。

　　被家人送到急诊科时，王女士已经全身发冷，面色惨白，指尖血糖值仅为1.7mmol/L。接诊医生诊断为低血糖昏迷，立即予以静脉补充葡萄糖，半个小时后，王女士逐渐恢复了意识。

　　低血糖危害不容小觑

　　“正常人的血糖一般在4.4~6.1mmol/L之间，≤3.9mmol/L就会有低血糖轻微反应，而低于2.8mmol/L就有可能出现低血糖昏迷。”医生表示，低血糖的危害不容小觑——

　　轻度的低血糖可表现为头晕、全身乏力、出冷汗；

　　严重或长久的低血糖会造成大脑功能受损，可表现为意识不清，行为异常等，还会影响心脏，导致心肌缺血。

　　醒来之后的王女士心有余悸，想不到自己一个不规范的操作，会发生这么严重的反应，还好家人及时发现，否则后果不堪设想。

医生叮嘱：
切勿自行调整剂量！

　　在生活中，如果漏打胰岛素该怎么办呢？对此，医生介绍了胰岛素补打原则：防止血糖过高，同时不能增加低血糖的风险。

根据胰岛素的类别

选择适宜的补打方案

↓↓↓

　　超短效、短效胰岛素：

　　1、餐中或餐后半小时内想起漏打：建议记起时立即按原剂量补打；

　　2、餐后半小时以上，胰岛素剂量＜8U，不建议追补；若胰岛素剂量较大时，监测餐后2小时血糖，如超过16.0mmol/L，则给予三分之一的胰岛素剂量来追补；

　　3、如已接近下一餐前，而此餐也要注射胰岛素：无需补打，测量餐前血糖，餐前血糖＞10mmol/L时，下一餐主食减量1/3~1/4。

　　中效胰岛素、长效胰岛素：

　　1、想起时可以随时补打，此后每天在此次记起的时间注射，以确保两次胰岛素注射时间间隔为24小时，如果未间隔24小时，要注意防范低血糖的发生。

　 预混胰岛素：

　　1、早餐前忘记打胰岛素：可在餐后立即补打，期间要注意监测血糖，防止低血糖发生，必要时加餐对症处理；

　　2、当接近午餐时才想起漏打胰岛素：应监测午餐餐前血糖，当午餐餐前血糖＞10mmol/L时，可在餐前临时给予短效或超短效胰岛素控制血糖。

此外，医生提醒：

切勿把早晚两次预混胰岛素总剂量

合并成一次在晚餐前注射！

　　由于胰岛素的浓度随进食状况波动，如若发现漏打胰岛素，需要与下一次胰岛素使用的时间长短以及当前血糖监测情况参考，再来评估患者是否需要补打胰岛素及补打的剂量。

　　如若无法把握，请立即前往医院就医，寻求医务人员的帮助，以确保血糖的平稳控制。

来源：广东卫生在线