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【健康】男生也会感染HPV?2/4/9价有什么不同?一文解答关于HPV的那些事
  • 2022-03-04 09:39
  • 来源:本网
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  •   3月4日是国际HPV知晓日,在这里,广卫君帮大家整理了常见的关于HPV和HPV疫苗的相关知识,无论你是否选择打疫苗,都建议了解一下~

      1.HPV是什么?

      HPV(Human Papilloma Virus)就是人乳头瘤病毒,是一种DNA病毒,目前已经发现200多种型别,根据致癌性不同可分为高危型(致癌)低危型(非致癌)

      不过,低危型HPV感染不会演变成高危型,反之亦然。

      2.HPV通过什么传播?

      HPV的传播途径有5种:性接触(最主要)、密切接触(主要是皮肤接触)、间接接触(主要指接触感染者的衣物、生活用品等)、医源性感染、母婴传播(通过产道接触)。

      3.HPV感染会带来什么样的后果?

      HPV感染会导致多种病变。

      良性病变中以男女性均可发生的尖锐湿疣的发病率最高,其中90%与低危型HPV6、11感染有关。

      目前已经证实20多种HPV与恶性肿瘤相关,包括HPV16、18、30、31、33、35、39、51、52等,其引起的恶性病变涉及:

      女性:宫颈癌、外阴癌、阴道癌等

      男性:包皮龟头癌、肛门癌、生殖器外的膀胱癌等

      其中,宫颈癌我国第二大女性恶性肿瘤

      4.为什么要接种HPV疫苗?

      子宫颈癌发病与高危型HPV感染关系明确——70%的宫颈癌病例与高危型HPV16、18有关。

      HPV疫苗是目前唯一可以有效预防宫颈癌的疫苗

      今年9月,广东将启动全省适龄女生免费HPV疫苗接种工作,将宫颈癌防治关口进一步前移。


      


      然而,一些家长怀疑宫颈癌患病及性行为发生年龄相差较大,表现出“疫苗犹豫”。还有很多人对HPV感染以及接种疫苗一知半解。

      5.关于HPV疫苗的8个常见问题

      Q1:二价、四价、九价HPV疫苗有什么区别?

      HPV疫苗是通过对某几个高危HPV亚型产生抗体,从而预防疾病。目前,在我国可以接种的宫颈癌疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

      不同价可预防的种类如下↓


      


      二价苗对两种可引发宫颈癌的高危型别HPV16、18有保护效力;

      四价苗则同时覆盖了两种低危型别HPV6、11,而后者可能导致90%的生殖器疣感染

      九价HPV疫苗是目前市面上覆盖HPV种类最多的疫苗。疫苗覆盖的价型越全面,保护效力也越好。

      Q2:HPV疫苗和新冠疫苗应如何安排接种?

      接种新冠疫苗不影响HPV疫苗免疫效果,但不建议同时接种,建议确保两种疫苗接种至少间隔两周以上。

      Q3:男性也需要打HPV疫苗?在国外,适龄男性是可以接种HPV疫苗的,国内为何不推荐?

      HPV男女都会感染,并可以互相传播,但相对而言,男性感染的致病性没有女性严重。男性可以接种HPV疫苗,但男性可以接种的HPV疫苗只有四价和九价,因为四价和九价除了可以预防宫颈癌,还可以预防尖锐湿疣、肛门癌、口咽癌和其他一些不典型病变。

      但由于国内四价HPV疫苗临床试验数据主要取自20岁至45岁的已婚女性,没有男性的实验数据作为依据,所以在国内暂时不推荐接种

      Q4:月经期、哺乳期、妊娠期、备孕期妇女可以接种HPV疫苗吗?

      月经期妇女:可正常接种任何一种HPV疫苗。

      哺乳期妇女:接种时需谨慎。

      妊娠期妇女:避免接种。

      备孕期妇女:最好避开备孕期,接种后避孕半年再备孕。若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种程序,妊娠期结束后再进行接种。

      Q5:感染过HPV或者有过宫颈癌病变的,治愈后还能接种吗?

      可以,而且接种疫苗可以减少疾病的复发率,疫苗也可以预防其他未感染过的HPV型。

      Q6:孩子这么小,有必要接种疫苗吗?

      高危型HPV病毒感染大部分是经过性生活以后感染的,9~14岁,是女孩出现月经初潮的年龄段,随着身体的发育,开始走向性成熟。在此之后通过性生活感染上HPV的可能性也开始升高。所以在没有开始性生活之前,青少年女性接种HPV疫苗可以预防所含有的相关HPV型别感染

      中国首个国产双价HPV疫苗在不同年龄女性中的免疫原性研究显示,接种年龄越低,接种疫苗后诱导出的抗体水平越高,接种效果越好。

      因此,专家强烈推荐青春前期女性作为重点目标人群应优先接种HPV疫苗。从全球来讲,接种疫苗的年龄可以从9岁(青少年女性)就开始接种了。


      


      Q7:接种疫苗会影响生育吗?

      目前研究表明,与未接种疫苗者相比较,暂无证据表明青春期女性接种HPV疫苗后发生不孕症的概率更高。

      Q8:青春期接种的有效性如何?

      中国首个国产HPV疫苗III期临床试验结果显示,在9-17岁健康女性中HPV16/18中和抗体的阳转率接近100%。一项来自丹麦的大型真实世界研究结果显示,相比于未接种疫苗的女性,在≤16岁和17-19接种四价HPV疫苗的女性,患子宫颈癌的相对风险分别下降了86%和68%。

      目前的研究数据均充分证明了HPV疫苗对HPV感染相关的短期、中期及长期临床病变的保护效果。

      6.关于HPV及HPV疫苗的6个误解

      误解1:只有女性才会感染HPV。

      实际:男性也会感染HPV。HPV可以感染阴茎和睾丸等部位。

      有研究发现,伴侣感染同类型HPV病毒发生率接近25%,而男性同样会向女性传播HPV。避孕套虽然能降低HPV感染风险,但在避孕套没有覆盖的部位仍然有可能感染HPV。

      误解2:有了性生活,打疫苗就没用了。

      实际:性生活通常不会让人感染到疫苗所覆盖的所有高危HPV亚型,对没有感染的高危HPV亚型,接种疫苗仍然有一定的获益该打还是得打。

      误解3:感染HPV是因为性生活不洁。

      实际:有不洁性生活者(高危性接触,如多个性伴侣)的确有更高的感染风险,但这并不意味着感染HPV就一定有不良的性生活。

      现实生活中HPV病毒非常常见,常规的性生活也有感染风险。HPV感染通常会在12个月内缓解(1~2年内检测可由阳转阴)。

      而且,性生活并不是HPV感染的唯一途径一些非生殖器HPV感染,只需要通过皮肤接触就能传播,如接触感染者的衣物、洗漱用品等。在公共场所游泳、泡温泉等,如果这些场所的环境消毒不彻底,在这些地方就可能被感染,尤其是使用一些公用器具。

      在家庭中,如果感染者没有正确处理自己的内衣裤、毛巾等,也是可以造成接触者感染的。

      误解4:过了26岁就没必要打疫苗了。

      实际:26岁并不是一个绝对的年龄限制,如果在26岁后仍没有性生活,感染HPV的可能性较小,那么打疫苗能获得收益仍然很高。

      对于一般26岁之后的人群,目前仍有两类疫苗推荐选择:

      二价可接种人群为9~45岁。

      四价可接种人群为9~45岁。

      误解5:九价疫苗才是最好的。

      实际:能打到的疫苗才是最好的疫苗!

      北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授乔友林表示,HPV疫苗应尽早接种,不建议因为盲目等待九价疫苗而错过最好的接种年龄

      虽然已上市的二价、四价、九价HPV疫苗均不能提供100%的高危型保护,但这三种疫苗都覆盖了HPV16、HPV18这两个型别,可基本满足适龄女性宫颈癌的预防需求应尽早接种

      误解6:打了HPV疫苗之后就不用做宫颈癌筛查了。

      实际:两者不能替代,定期筛查是唯一能早期检出宫颈癌病变的方法,更何况对于可导致宫颈癌的高危型HPV病毒,感染后基本上是没有症状的,所以所有25-64岁女性都要定期进行宫颈癌筛查。

      一般建议:

      25-29岁:从25岁开始做宫颈细胞学检查,阴性的可以每3年筛查一次,直到29岁;

      30-64岁:HPV检测每5年重复筛查;或宫颈细胞学检查,每3年重复筛查;

      65岁以上:如果有连续3次查宫颈涂片都是阴性,或者连续两次查HPV阴性就不用再复查了。

      7.预防HPV病毒感染,记住这几点!


      



      


      最后,广卫君一定要说一句

      一定到正规的医疗机构进行预约接种!

      不要盲目相信个人中介!

      更不要贪图便宜购买“特价疫苗”!


      


      

    来源:广东卫生信息

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