
近日,家住金平区一名91岁的高龄老人李爷爷,在家里突然出现胸痛症状,随后被紧急送往汕头市第二人民医院进行救治。经过医护人员全力抢救,最终老人转危为安。
7月1日凌晨1点20分许,91岁的高龄老人李爷爷晚饭后照常出门遛弯散步,回家就开始出现胸痛,以心前区为主,程度剧烈,活动后加重,疼痛呈持续性,疼痛向背部放射,伴大汗淋漓,感心悸、气促,伴恶心、呕吐非咖啡样胃内容物两次,发病1小时后被家人紧急来到汕头市第二人民医院急诊科就诊,心电图显示急性下壁ST段抬高型心肌梗死,床边肌钙蛋白报告小于40ng/l,病情危重,急需行介入手术开通冠状动脉。但是,考虑到老人高龄、又有高血压等基础病。经胸痛中心医生综合评估,患者年龄越大,血管的弯曲度和脆度也会增大,手术难度较大,另一方面手术风险也较大,胸痛中心陈桂坚副主任医师立即与患者家属沟通,详细告知老人病情、抢救措施及手术风险。双方沟通后,患者家属对医院的胸痛中心诊疗水平表达了充分信任,同意立即行急诊介入治疗。
胸痛中心立即开通绿色通道。患者冠状动脉造影二支血管均存在严重病变,左前降支近中段狭窄80-90%,血流TIMI 3级,右冠状动脉中段100%闭塞,血流TIMI 0级,冠状动脉介入治疗植入1枚支架成功脱险,改善了血流和心肌供血的问题,患者胸痛、胸闷症状很快得到了缓解。从造影开始到导丝通过用时22分钟,手术共用时31分钟便顺利完成。经过医护人员的精心护理,老人手术后恢复良好,胸痛症状消除,已康复出院。
医生提醒:老年人心梗,不一定会胸痛
陈桂坚副主任医师介绍,胸痛是中青年急性心肌梗死的重要特征,但老年患者痛觉不敏感,可能这一症状并不突出,无胸痛发生率随增龄而升高。部分老年急性心肌梗死虽无胸痛,但可能有其他部位疼痛(腹痛、牙痛、肩痛等)或其他表现(胸闷、憋气、恶心、呕吐、休克等)。因此,需要提高警惕,一旦出现以上症状应及时送医尽早接受治疗,牢记时间就是心肌,心肌就是生命。
来源:汕头市第二人民医院