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《关于印发〈汕头市基本医疗大病保险办法〉的通知》解读
  • 2023-08-04 09:31:22
  • 来源:汕头市医疗保障局
  • 发布机构:汕头市医疗保障局
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  •   经市人民政府同意,由市医保局联合有关部门印发《汕头市基本医疗大病保险办法》(以下简称《办法》),现就政策调整解读如下:

      一、《办法》出台背景

      《汕头市人民政府关于印发〈汕头市基本医疗大病保险办法〉的通知》(汕府〔2018〕66号)有效期至2023年7月31日。《办法》的印发,确保了基本医疗大病保险制度的延续性,保障了基本医疗保险参保人大病保险权益。

      二、《办法》调整及优化主要内容

      一是将参保人在异地因急诊、抢救住院就医的大病保险报销比例提高了20个百分点。

      二是从2024年1月1日起,按照“医疗费用越高,支付比例越高”的原则,优化分段支付有关政策,适当提高高额医疗费用段的报销比例,调整前后对照表如下:


    大病保险分段支付政策优化前后对照简表

    调整前

    分段
    情况

    起付线至
    20万元以内

    20万元以上

    ——

    报销
    比例

    60%

    70%

    ——

    调整后

    分段
    情况

    起付线至
    10万元以内

    超过10万元
    至20万元以内

    20万元以上

    报销
    比例

    60%

    70%

    75%

    特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童在上述报销比例基础上分别提高20个百分点;最低生活保障对象、纳入监测的易返贫致贫人口、低保边缘困难家庭在上述报销比例基础上分别提高10个百分点。


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