2025年城乡居民基本医疗保险参保登记时间已延长至2月25日,缴费时间延长至2月28日,错过集中参保期未参保的居民,医保待遇将如何变化?为何要这样设置?
今天,汕头医保为您详细解读。
1、未及时参保,有什么影响?
根据广东省医疗保障局《关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》(粤医保规〔2024〕9号),自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,将设置3个月的固定待遇等待期。
举例
2025年度汕头市城乡居民基本医疗保险参保登记时间截止至2025年2月25日,如在2025年3月2日参保,需等待3个月,在6月2日后享受待遇。
2、对于连续参保的居民有什么激励政策?
不会受到影响,待遇等待期政策是从2024年缴费参加2025年基本医保起开始执行,即使以前没参保,只要在年底集中征缴期参加居民医保,就不会有待遇等待期。
3、为什么要设置待遇等待期?
此政策的设置旨在维护医保制度的公平性和可持续性。医保基金是全体参保人共同出资建立的保障体系,旨在为参保人员提供医疗费用的分担机制。若允许部分人员在生病时才参保并立即享受待遇,将对连续参保缴费的人员造成不公平,也不利于医保基金的长期稳定运行。
4、对于连续参保的居民有什么激励政策?
自2025年起,连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,大病保险最高支付限额将提高3800元;当年基金零报销的居民医保参保人员,次年大病保险最高支付限额也将提高3800元。
汕头医保在此提醒广大市民,为了您和家人的健康保障,务必在2月25日前完成2025年城乡居民基本医疗保险的参保登记,在2月28日前完成缴费。让我们共同维护医保制度的公平与可持续性,确保每一位市民都能在需要时获得及时、有效的医疗保障。