5月16日上午,汕头市医疗保障局召开2024年全市医保基金监管工作会议,传达国家、省医保基金违法违规问题专项整治工作会议精神、通报山西省汾阳市残康中医医院涉嫌欺诈骗保情况、分析当前全市医保基金监管工作存在问题,并就全市2024年打击欺诈骗保等工作进行部署。市医保局党组书记、局长黄伟鹏作部署讲话。
会议指出,要清醒认识当前医保基金安全面临的复杂形势,深刻领悟加强医保基金监管工作的重要意义。各级医保部门要坚决扛起维护医保基金安全的政治责任,坚持“零容忍”态度,对欺诈骗保实施重拳打击;各定点医疗机构要压实主体责任,规范医药服务行为和收费行为。 会议强调,一是要抓好今年基金监管重点工作。各级医保部门要高度重视山西省汾阳市残康中医医院涉嫌欺诈骗保案件,结合今年专项整治工作要求,深入排查整治,抓早抓主动,确保不发生同类案情;聚焦欺诈骗保高危行为,精准发力靶向监管;配合国家、省交叉检查,“精准把脉、科学问诊、全面清查”,切实有效开展基金监管工作。 二是要做好做实自查自纠工作。要坚持宽严相济、分类处置的原则,灵活运用好问题清单,督促引导定点医疗机构逐条逐项深入开展自查自纠,认真及时整改到位,主动退回违规使用医保基金。 三是做好后续整改工作。各定点医疗机构要坚持问题导向、以查促改,切实把好医保基金安全使用的第一道“关口”,把会议的精神传导给全市所有两定医药机构及从业人员,全力营造汕头市医保基金使用领域“不敢骗、不想骗、不能骗”的社会氛围。 四是要强化分工合作,实现多方联动。要强化部门间联动,健全医保、公安、财政等部门的数据共享、线索移交、联查联办机制,强化联合惩戒,推动行业治理。加大典型案例曝光力度,查处一批案件、曝光一批典型、树立一批先进,助推信用监管的健全。 各区(县)医保分局负责人、市局价采科相关同志,市管各定点医疗机构负责人和医保办负责人参加会议。