为贯彻习近平总书记对新型冠状病毒感染的肺炎疫情的重要指示精神,落实汕头市委市政府各项部署及“两个确保”工作要求,汕头市医疗保障局迅速启动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,坚决打赢疫情防控阻击战。
一、加强组织领导和应急值守
一是落实“一把手负总责、组建一套专班、制定一个方案、统一一个口径”的应急处置机制。迅速启动疫情防控工作,成立工作领导小组。主要领导靠前指挥,分管领导分片挂钩,设置疫情防控工作专班,建立统一的信息联络、药品和医用耗材供应保障、医药价格和药品供应保障监测机制。二是发挥党员先锋模范作用,动员全体党员主动靠前、闻令而动、听令而行,积极投身疫情抗击战。三是强化监督指导,局领导带队了解指导区县分局、定点药店疫情防控开展情况,确保举措落实到位。
二、提前预拨救治费用
为做好“两个确保”,1月23日、28日,向全市3家定点收治医院预拨医保基金900万,用于新型冠状病毒感染的肺炎救治,专项管理、专帐核算。
三、提高医疗保障力度
联合财政、卫健等部门主动做好医疗保障政策衔接:一是确认疑似和确诊的参保患者,住院、门诊发生的符合国家、省卫健部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的药品和医疗服务项目费用,全部临时纳入医保基金支付范围,取消住院起付标准。二是对于异地就医参保患者,先救治后结算,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。三是做好基本医疗保险、大病保险与医疗救助的衔接,发挥医疗救助资金的兜底保障作用。四是参保患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。
四、做好药品耗材采购工作
联合卫健部门调整疫情防控所需药品和医用耗材采购政策:一是医疗机构在采购平台缺货时,可在线下采购,且线下采购不受数量限制。二是对疫情防控的药品信息及时公布,指导医院采购。三是选取医保定点医疗机构、零售药店作为疫情防控药品、医用耗材价格监测点,密切关注价格和供应变化情况,对价格有异常波动及时通报相关部门。
五、开辟便民“绿色通道”
联合社会保险经办机构开辟“绿色通道”:一是确认疑似和确诊的参保患者医疗费用不纳入总额预算控制指标和按病种分值付费范围,住院、门诊均实行按项目付费。二是延长参保人享受医疗保险生育保险待遇申报期限。三是简化医保经办业务流程。四是开通并引导参保人网上预约申办业务,增加建立家庭病床网上备案经办流程等线上经办业务。