为深入贯彻落实国家、省、市医保基金管理突出问题专项整治工作要求,顺利推动定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度落地实施,提升医保系统工作人员及定点医药机构基金监管业务能力,5月23日上午,市医保局举办医保基金监管业务暨医保支付资格管理制度业务培训会。市医保局副局长陈岳锋同志出席会议并讲话。
会议指出,当前医保基金监管形势依然严峻,欺诈骗保仍时有发生,手段趋隐蔽化、多样化。各定点医疗机构要强化自我管理主体责任,自觉遵守诊疗规范,合法合规使用医保基金。医保部门要提升监管能力,充分运用医保支付资格等监管手段,多措并举加强医保基金监管。 会议深入解读了医保支付资格管理制度及其经办操作流程,讲解了DIP病种分值技术规范,剖析了医保基金使用中的常见违规行为等。会议要求定点医疗机构要组织相关人员认真学习医保支付资格管理制度,熟悉记分规则,学习掌握DIP病种分值技术规范,规范医疗服务诊疗行为,共同维护医保基金安全。 下一步,市医保局将持续开展多样化的培训活动,推动医保政策落地见效。同时,将加大监督检查力度,结合医保基金管理突出问题专项整治工作,通过飞行检查等多种方式,规范医保基金使用行为,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护参保群众的合法权益。 各区(县)分局、市医保中心、市属定点医疗机构相关业务人员等60余人参加培训。
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