第四章　医疗服务管理

　　第十八条　严格执行《执业医师法》、《母婴保健法》、《传染病防治法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规，采取综合措施，建立健全各项工作制度，加强医疗质量管理。

　　（一）建立健全以岗位责任制为中心的医疗、护理、医技工作规章制度，并严格执行。

　　（二）按照病人第一、安全有序、首诊负责、重点突出原则，加强妇产科、儿科、计划免疫规范化门诊和中医科建设，把医疗质量、服务质量、服务态度放在首位。

　　（三）成立医疗服务质量监控管理工作小组，制定医疗质量管理方案，进行全员质量教育，树立质量和安全意识。定期对医疗、护理、医技、药品、病案质量进行监督、检查、评价，提出整改措施，及时发现、纠正医疗缺陷，加强医疗质量关键环节、重点部门、重要岗位的管理。

　　（四）落实首诊负责制、医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、查对制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗质量管理核心制度。

　　（五）严格执行诊疗常规、操作规程、抢救常规，配齐常用急救药品、器材，保证基本医疗和抢救工作及时有效进行。对不能处理的危重疑难病人及时转诊。

　　（六）按照《广东省病历书写规范》的要求认真书写门诊、住院病历。

　　第十九条　做好常见病、多发病的诊治，急症抢救，危重病人转诊和救灾抢险医疗工作。

　　第二十条　贯彻落实《医院感染管理办法》和《医疗废物管理条例》，严格执行隔离消毒制度，遵守无菌操作规程，严格消毒、保洁管理。做好一次性医疗用品的处理和污水、污物无害化处理，防止交叉感染和对环境的污染。

　　第二十一条　认真贯彻执行药品管理的相关法律法规，严格药品管理制度，推行“阳光采购”。

　　第二十二条　加强中医药工作，规范中医药服务管理，提高中医服务水平。

　　第二十三条　积极推广应用适宜新技术，不断提高服务能力。

　　第二十四条　加强医德医风建设，规范医疗服务行为，努力改善服务态度和提高服务质量及水平，为广大农民群众提供安全、便捷、价廉、优质的医疗服务。

　　第二十五条　严禁向外提供出租业务用房，严禁与其他医疗机构进行以营利为目的办医行为。

第五章　人事管理

　　第二十六条　乡镇卫生院科室设置和岗位设置，按照精简、高效原则，以服务人口、工作项目等因素，合理规范设置。

　　第二十七条　严格准入条件，卫生专业技术人员应具备相应岗位的任职资格。临床医疗服务人员必须具有执业助理及其以上医师资格，其它卫生技术人员要具备初级以上专业技术资格。

　　严禁使用非卫生技术人员从事诊疗专业技术服务。

　　医师、护士必须经卫生行政部门注册并在规定的范围内执业，不得超范围执业。

　　从事专项服务的人员，必须依法参加有关的培训、考核，取得相应资格。

　　第二十八条　大力推行公开招聘乡镇卫生院院长。由县（市、区）级卫生行政部门按公开、平等、竞争、择优的原则招考或推荐聘用，副院长由院长提名，按有关程序任免。一届聘期3－5年，其中试用一年。中心卫生院院长应具有大专以上学历、中级以上职称；一般卫生院院长应具有大专以上学历、初级以上职称。

　　第二十九条　院长实行聘期目标管理责任制。综合目标管理考核主要内容为行风建设、业务发展情况等。

　　第三十条　推行人员聘用制，因事设岗，公开竞争上岗，择优聘用乡镇卫生院人员。新录用人员由县（市、区）级卫生行政部门统一公开招考，与录用单位签署聘任合同，并按有关规定给予工资福利待遇和社会保障。

　　第三十一条　重视卫生技术人员的培训学习，建立健全在职卫生技术人员培训学习、考核制度。认真实施在职卫生技术人员的学历教育和继续医学教育。积极为在职卫生技术人员的进修学习和继续医学教育提供必要的条件。

第六章　财务后勤管理

　　第三十二条　执行政府的医疗服务指导价格，并在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置，设立公开栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏，公开主要药品及诊疗收费标准，增强收费透明度。

　　第三十三条　严格执行医院财务、会计和监督审计制度。乡镇卫生院的财务管理必须接受主管机关的领导和监督，同时接受财政、审计、监察、物价等部门的指导和监督。

　　第三十四条　健全安全保卫工作制度，加强高危设备、手术室、放射室、分娩室等特殊区域和剧毒、剧麻、精神药品管理，保障医疗安全。

　　第三十五条　美化院内环境，搞好室内卫生，创造一个整洁、优美、安静、舒适的医疗环境。

第七章　行政监督管理

　　第三十六条　成立院务管理委员会，由正、副院长、科室负责人组成，对乡镇卫生院管理的重大事项进行决策。

　　第三十七条　加强院务公开，实行民主管理。定期召开职工会议，通报卫生院重大决策执行落实情况、日常管理和运作情况，听取职工对卫生院建设与发展的建议。

　　第三十八条　建立健全考勤、学习、会议和环境卫生管理等制度。

　　第三十九条　县（市、区）级以上卫生行政部门按《医疗机构管理条例》及有关法律、法规、规章，负责对乡镇卫生院实施监督和管理，建立、健全乡镇卫生院评估和监督制度，定期进行监督评估和信息公示。

　　第四十条　乡镇卫生院发生医疗差错、事故和医疗纠纷，应按《医疗事故处理条例》规定向县（市、区）级卫生行政部门和乡镇政府报告，并按有关规定处理，不得隐瞒不报。对隐瞒医疗事故，在医疗及公共卫生工作中玩忽职守，不遵守各项规章制度，做假账、造假病案、乱收费的乡镇卫生院及其工作人员，由县（市、区）级以上卫生行政部门按有关规定进行处理；触犯刑法的，移送司法机关依法处理。

第八章　附　则

　　第四十一条各地级以上市、县（市、区）级卫生行政部门可结合实际制定管理细则，并报省卫生厅备案。

　　第四十二条　本办法自印发之日起执行。