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汕头市勘察设计行业技术专家库专家申报表

姓 名
性别
出生年月
相片
工作单位
职务
毕业院校
学历
所学专业
毕业时间
从事专业
从事专业工作年限
职称
注册类别
联

系

方

式	办公电话	住宅电话	手机	电子邮箱
单位地址
申报

类别

村镇建设( 绿色建筑( 装配式建筑( 海绵城市建设(

近10年主

要专

业的

工作

经历

主要

学术

成就

或

工作

业绩
是否存在违法、违规、违纪等不良记录
申请人所在单位推荐意见:

（章）

年 月 日	协会审核意见：

（章）

年 月 日
注：申报类别：可以多选，在□划√。