政府信息公开
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汕头市医疗保障局
2024-02-05
汕头市困难群众医疗救助政策问答(2026年1月8日更新)
2024-02-05

汕头市困难群众医疗救助政策问答(2026年1月8日更新)

发布日期:2024-02-05  浏览次数:-

汕头市困难群众医疗救助政策问答

  什么是医疗救助? 

    医疗救助是指对符合条件的医疗救助对象参加基本医疗保险给予资助,对医疗救助对象经基本医保、大病保险等支付后,个人负担的合规医疗费用按规定予以支付,帮助其获得基本医疗服务。

  哪些人员可以申请医疗救助?

分类

救助对象

资格认定部门

收入型救助对象                                                         

特困供养人员

民政部门

孤儿

事实无人抚养儿童

最低生活保障对象

纳入监测的农村易返贫致贫人口

乡村振兴部门

最低生活保障边缘家庭成员

民政部门

支出型救助对象

符合《广东省最低生活保障边缘家庭和支出型困难家庭救助办法》规定的支出型困难家庭中的重病患者。

民政部门

  医疗救助待遇内容和标准是什么? 

  1.资助参保。收入型医疗救助对象、纳入监测的农村易返贫致贫人口以及具有本市户籍且持《中华人民共和国残疾人证》的一级或二级重度残疾人参加资格认定地居民医保的,其个人缴费部分给予全额资助。参加资格认定地职工基本医疗保险的,其个人缴费部分按照资助当年度居民医保同等标准给予资助。

  2.医疗费用救助。

  (1)一次救助。费用范围是医疗救助对象在定点医药机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊、门诊特定病种、住院医疗费用,经基本医保、大病保险等支付后,个人负担的合规医疗费用。救助标准详见下表

  (2)倾斜救助。费用范围是医疗救助对象经基本医保、大病保险、医疗救助综合保障后基本医保支付范围内个人负担医疗费用(含基本医保目录内个人先支付部分和超支付标准由个人负担部分)。救助标准详见下表:

分类

救助对象

一次救助

倾斜救助

年度救助起付标准

救助比例

年度救助限额

年度救助起付标准

救助比例

年度救助限额

收入型救助对象

特困供养人员

不设

100%

不设

不设

80%

5万元

孤儿

事实无人抚养儿童

最低生活保障对象

80%

12万元

70%

纳入监测的农村易返贫致贫人口

最低生活保障边缘家庭成员

3000元

70%

60%

支出型救助对象

符合《广东省最低生活保障边缘家庭和支出型困难家庭救助办法》规定的支出型困难家庭中的重病患者。

8000元

70%

8万元

5000元

60%

  医疗救助对象就医如何享受医疗救助? 

  医疗救助对象在定点医药机构就医,实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务;因非主管原因未能享受“一站式”结算服务的,可由个人先行支付,再通过零星报销方式办结。

  儿童重疾救助是什么? 

  本市0-14周岁(含14周岁)居民医保参保人治疗急性白血病和先天性心脏病的限定医疗费用,由城乡居民基本医疗保险基金支付70%,城乡医疗救助基金救助20%。剩余个人负担部分符合倾斜救助条件的,再按有关规定予以倾斜救助。