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家庭病床医疗待遇申报办事指南(2021.03.15)
  • 2020-10-20 17:25
  • 来源:汕头市社会保险基金管理局
  • 发布机构:汕头市社会保险基金管理局
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      一、事项名称

      家庭病床医疗待遇申报

      二、申报对象

      已办理常住异地手续且在其家庭病床备案医院发生家庭病床医疗费用的,或因特殊原因造成其家庭病床医疗费用无法记账结算的城镇职工医保参保人和城乡居民医保参保人

      三、办理单位

      参保关系所属社会保险经办机构医疗工伤结算科(股)

      四、办理依据

      1、《汕头市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种和家庭病床管理办法》的通知(汕人社发〔2012〕14号)

      2、《关于实行汕头市基本医疗保险经办业务分级管理通知》(汕社保〔2014〕10号)

      3、《关于进一步做好新冠肺炎疫情期间医保经办服务工作的通知》(汕社保函〔2020〕39号)

      4、《汕头市医疗保障局关于完善我市基本医疗保险门诊特定病种管理有关问题的通知》 (汕医保〔2021〕16号)

      5、《关于停止执行家庭病床备案管理有关问题的函》(汕医保函〔2021〕35号)

      五、办理时间

      1、撤床之日起12个月内,法定工作日(前台办理)

      2、撤床之日起12个月内  (可随时申请单位网厅或个人网厅预受理)

      六、申报条件

      发生符合规定的家庭病床费用且按期足额缴纳基本医疗保险费

      七、申报材料

      1.《汕头市基本医疗保险家庭病床待遇申报表》;

      2.医疗费用收费收据(原件并加盖医院印章);

      3.医疗费用明细清单(加盖医院印章);

      4. 撤床小结或出院小结(原件并加盖医院印章);

      5. 参保人本人社会保障卡(需激活金融账户)和居民身份证原件;

      6. 提供医疗费用电子票据(发票)申报的,需提交未在其他地市申报医保待遇的书面承诺。

      八、承诺时限

      1、前台受理:成功受理之日起15个工作日内办结(该时限不包括财务拨付环节)

      2、单位网厅或个人网厅预受理:预受理成功之日起3个工作日内回复

      九、结果领取/查询方式

      窗口领取,窗口/电话/公众号/网厅查询

      十、业务联系电话

      市属88522057 88521710;金平88573488;

      龙湖 88889530;澄海85886325;濠江 86702363;

      潮阳83844633;潮南87913017;南澳86800666。

      十一、监督和投诉电话

      88523106

      十二、备注

      撤床之日起12个月内办理

      十三、表格下载

      1、《汕头市基本医疗保险家庭病床待遇简明表(20210301启用)》

      2、《汕头市基本医疗保险家庭病床待遇申报表》

      3、使用电子票据(发票)申报医保待遇《承诺书》

      十四、流程图

      


     
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