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市协议医疗机构就医登记及结算办事指南(2017.12.26)
  • 2017-12-27 00:00
  • 来源:汕头市社会保险基金管理局
  • 发布机构:汕头市社会保险基金管理局
  • 【字体:
  • 市协议医疗机构就医登记及结算办事指南

     

    一、事项名称

    本市协议医疗机构就医登记及结算

    二、申报对象

    城镇职工医保参保人及城乡居民医保参保人

    三、办理单位

    本市协议医疗机构,各级社会保险经办机构

    四、办理依据

    1、《汕头市城镇职工基本医疗保险规定》(市政府第94号令);

    2、《汕头市城乡居民基本医疗保险办法》(汕府〔2012〕43号);

    3、《关于实行汕头市基本医疗保险经办业务分级管理通知》(汕社保〔2014〕10号)。

    五、办理时间

    法定工作日,8:30--12:00,14:30--17:30

    六、申报条件

    按期足额缴纳基本医疗保险费

    七、申报材料

    居民身份证或社会保障卡

    八、承诺时限

    自办理入院登记手续后即可享受住院待遇

    九、结果领取/查询方式

    窗口领取

    十、业务联系电话

    市属 88522057;龙湖 88889530;

    金平 88570260;濠江 86702363;

    潮阳 83844633;潮南 87913017;

    澄海 85886325;南澳 86800666

    十一、监督和投诉电话

    88523106

    十二、备注

    1.参保人因病在本市协议医疗机构住院的,须在入院5个工作日内持社会保障卡(或居民身份证)到住院收费处办理住院记账手续。协议医疗机构须留存参保人社会保障卡或居民身份证复印件备查。

    2.参保人在本市协议医疗机构住院所发生的基本医疗费用、高额补充医疗保险费用、重病医疗补助费用、大病补充医疗保险费用,符合城镇职工或城乡居民医疗保险规定的,由协议医疗机构按规定记账后与所属社保经办机构结算;属个人自付的,由协议医疗机构与个人结算。

    3.参保人属民政、残联医疗救助或补助的城镇“三无对象”、农村五保户供养对象、重点优抚对象、低保户、贫困精神病人住院即时结算按市有关规定执行。

    十三、表格下载

    十四、流程图

    (入院5个工作日内持社会保障卡或身份证办理记帐手续)

    image.png

     




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